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血清尿酸

1、磷钨酸还原法男150~420μmol/L;女90~357μmol/L。

2、尿酸酶-过氧化物酶偶联法成人90~420μmol/L。

1、磷钨酸还原法男150~420μmol/L;女90~357μmol/L。

2、尿酸酶-过氧化物酶偶联法成人90~420μmol/L。

1、血尿酸增高:

(1)急慢性肾炎血尿酸明显增高,且较BUN、Cr更显著,出现更早。其他肾病晚期,如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大,故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。

(2)痛风,由核蛋白嘌呤代谢紊乱所致,血尿酸>595μmol/L。

(3)白血病,多发性骨髓瘤真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。

(4)其他氯仿、四氯化碳铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。

2、血尿酸减少:较少见,见于恶性贫血乳糜泻等。

结果偏高可能疾病:

痛风、高尿酸血症肾病肾结石高尿酸血症

查血前8小时禁食。

1、磷钨酸还原法:

(1)为确保检测结果准确可靠,每次测定应包括质控血清,所得值需在允许范围。

(2)(WHO推荐的OCV为±5%,RCV为±10%。我国推荐的RCV为7.5%。

(3)红细胞中含有多种非特异性还原物质,因此应用血清或血浆作样本。

(4)草酸钾与磷钨酸反应,形成不溶性的磷钨酸钾,可造成显色液混浊。因此不能用草酸钾作抗凝剂

(5)血清和尿液尿酸在室温可稳定3天。尿液冷藏后,可引起尿酸盐沉淀析出。其解决方法为:将尿液pH调至7.5~8.0,并加热到50℃,使沉淀完全溶解,然后再行测定。

(6)尿酸在水中溶解度极低,配制标准液时,加碳酸锂加热助溶。如无碳酸锂,可用碳酸钾碳酸钠代替。

(7)用钨酸沉淀蛋白时,部分尿酸可与蛋白一同沉淀,而且沉淀量随滤液pH值的不同而异。如滤液pH<3,尿酸回收率小于90%,pH值3.0~4.3,回收率93%~103%;pH值2.4~2.7,回收率74%~97%。

(8)钨酸钠质量要有保证。如含有钼,则可与血液中酚类物质起反应,影响测定结果。

(10)比色时间要严格掌握,室温放20~30min内比色效果最佳。

2、尿酸酶-过氧化物酶偶联法:

(1)为确保满意的质量,每次测定都应同时测定质控血清,所得值应在允许范围。

(2)标准液浓度准确与否及吸取标本量的准确度,对测定结果影响很大,如果结果倾向偏高或偏低,应从标准液及吸取标准量上找原因。所用玻璃器材要清洁干燥,吸量管准确度要高。

(3)干粉试剂于2~6℃保存,至少可稳定6个月。复溶后的试剂在室温可用6~8h;在2~6℃可稳定12~24h,若发现干粉受潮结块,或有颜色出现,及复溶后与定值血清测定值不符,说明试剂已变质,应弃去不用。

(4)最后的呈色反应属Trinder反应,故受氧化还原剂的影响很大,污染还原剂时,结果显著降低或不显色。而污染氧化剂时可使结果偏高或使试剂变红。

一般无禁忌人群。

一般无并发症。


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