网站地图
腓总神经麻痹

腓总神经是坐骨神经主要分支之一,腓总神经麻痹(peroneal nerve paralysis)在临床上并不少见,多以压迫、牵拉摩擦、外伤所引起,主要临床症状为足下垂,行走时足不能举起,通常用力提高下肢,髋关节、膝关节过度弯曲,持跨阀步态。

(1)穿通伤、腓骨头骨折外伤、牵拉可损伤腓浅神经和腓深神经。

(2)受压:腓总神经绕过腓骨颈处最易受损长时间蹲位可引起。

(3)铅中毒、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等造成。

1.患侧足下垂和不能背曲,行走时呈跨阈步态。

2.小腿外侧及足背皮肤感觉障碍。

3.病程长者可有胫骨前肌萎缩。

4.常有蹲位劳动过久或下肢石膏及绷带压迫过紧,或足三里穴位及其附近部位的针刺治疗或药物注射不当史。

5.肌电图及神经传导速度有异常。

1、手术治疗:神经受压或嵌压性神经病应行手术松解,解除对神经的压迫。神经完全断裂应采取手术缝合。?

2、非手术治疗:目的是改善肢体的血液循环,减轻局部组织水肿,预防肌肉萎缩和关节僵硬,促进肢体功能的恢复。?

(1)药物:神经营养药物的应用如大剂量B族维生素;改善局部血液循环的药物(地巴唑和烟酸等);能量合剂(三磷酸腺苷等)的应用;非类固醇抗炎药(布洛芬、双氯芬酸等);伴有明显疼痛者可口服止痛药物、抗癫痫药物(卡马西平、苯妥英钠)和镇静药等。?

(2)局部封闭:如伴有明显的麻木疼痛者,可注射泼尼松龙0.5ml加2%普鲁卡因0.5ml。

(3)物理治疗:常用的方法有电疗、水疗、蜡疗、碘离子导入疗法、感应电疗法及小夹板固定等。?

(4)针灸及电针疗法:上肢常用的穴位有合谷、通里、养老、云门、手三里、肩中俞、少海、外关、曲池及曲泽等穴位。下肢常用的穴位有环跳、阳陵泉、阴陵泉、阳关、夹脊、环中、绝骨、三阴交、承扶、殷门、涌泉及太冲等。?

(5)康复和功能锻炼:有条件可在康复师的指导下行康复治疗;尽早开始肢体的主动活动,特别是关节部位的主动和被动活动有助于防止关节僵硬和挛缩。

临床症状和体征消失。

好转标准:临床症状和体征改善。

【题 名】氯氮平致腓总神经麻痹1例

【作 者】张吉柱 翟秀芝

【机 构】山东省潍坊市精神卫生中心,262400

【刊 名】医药导报, 2007(1): 96-96

【关键词】氟氮平 腓总神经 麻痹

【文 摘】患者,女,21岁。1个月前无明显原因缓慢起病,表现话多,多疑,怀疑别人故意整治自己。阵发性哭笑,易激惹。心烦,坐立不安。2004年9月29日首住我院。体检:体温36.3℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺听诊无异常。脊柱四肢无异常,神经系统查无异常。精神检查:意识清,定向力良好。未引出错幻觉,有关系妄想及被害妄想。注意力不集中,记忆智能一般。情感反应不稳定,欠协调,意志活动病理性增强,无自知力。

[1]中国康网

[2]世纪药店网


相关文章推荐:
髋关节 | 腓深神经 | 腓骨颈 | 糖尿病 |
相关词汇词典