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颌面部蜂窝织炎

颌面部蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症

颌面部蜂窝织炎

颌面部蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。

1.牙源性感染本病最常见的病因是牙源性感染扩散所致,如智齿冠周炎尖周炎等。不同部位牙齿的感染常引起不同部位的蜂窝织炎

2.局部组织感染如颌下淋巴结炎、面部疖痛等均可引起颌周蜂窝织炎

3.外伤后并发感染。

普通外科

肤色、硬度、波动感、呼吸和吞咽困难。严重者应注意有失水和败血症等症状。

1、病史注意所用抗生素的种类和数量,有无糖尿病及肾炎等病史。病程较久者,应考虑与肿瘤相鉴别。

2、检查病变范围、肤色、硬度、有无波动感,疑深部积脓时可作穿刺。脓液作细菌培养及抗生素敏感度测定。

3、颏下、舌下、颌下广泛口底蜂窝织炎咽旁间隙感染时,应特别注意有无呼吸和吞咽困难。严重者应注意有无失水和败血症等症状。

1、急性期间给予抗生素药物

2、有脓肿形成时,应及早切开引流。

3、切开引流应遵循以下原则,切口应选择在面部隐蔽处,一般上颌者在口内前庭切开;下颌者在下颌下缘之下切开;咽旁间隙积脓多在翼颌韧带稍内侧作上下行的粘膜切口,然后钝性向后分离入脓腔。切开不宜过深,深层脓肿应先用止血钳伸入脓腔再扩大。切口长度以引流通畅为准。填塞引流物,不应过紧,以免影响引流。坏死性口底蜂窝织炎,应广泛切开减压。对病情严重和失水患者,应在输液和静脉给抗生素后,方可切开引流。咽旁间隙口内切开引流时,手术中随时吸净脓液,避免发生吸入性窒息。

4、颞下凹感染切开后,应较长时期保持引流通畅。


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