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慢性肥厚性鼻炎症

  慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,广州仁爱医院耳鼻喉科专家介绍说,慢性肥厚性鼻炎症鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。

  

  1.双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音。

2.鼻分泌物少而稠不易擤出。

3.可有嗅觉减退,耳鸣、听力减退,咽干,头痛,失眠 ,记忆力减退。

4.鼻粘膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差。

  

  1.长期鼻塞史。

2.有以上症状和体征。

3.肥厚的下鼻甲粘膜对血管收缩反应差,探针触压不易凹陷,或触压解除凹陷难立即恢复。

  

  1.病变轻者治疗同慢性单纯性鼻炎

2.硬化剂下甲注射。

3.电凝固、镭射、微波、射频治疗

4.下鼻甲部分切除术

  

  1.局部应用血管收缩剂反应尚好者,治疗同慢性单纯性鼻炎。

2.以上治疗效果不好时,可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。

3.病情顽固者建议行下鼻甲部分切除术。

  

  1.一般病例,检查专案以检查框限“A”为主。 2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

  疗效评价

  1.治愈:鼻甲明显缩小,鼻塞消失。 2.好转:鼻甲缩小,自觉症状改善。 3.未愈:症状体征无改善。

  专家提示

  慢性肥厚性鼻炎是以增生为特征的炎症,与肿瘤无直接联系,保守治疗效果不理想者,手术治疗可获得满意疗效。

  

  广州仁爱医院耳鼻喉科专家介绍说,慢性肥厚性鼻炎症系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性单纯性鼻炎发展而来,发病原因与单纯性鼻炎相似,鼻粘膜部分上皮纤毛脱落,变成复层立方上皮,固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润,血管扩张,血管壁增厚,粘膜下水肿,继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚,成为不可逆的病变,肥厚部位多以下甲为主,尤其在前后端,下甲后端常呈桑椹状,上皮呈乳头状增生,有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。

  肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来,因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,当然是更加严重。

  首先是鼻塞:由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚,粘膜缺乏收缩功能,所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞,使病人说话带有明显鼻音,好像被捏住鼻子时讲话的声音。    嗅觉亦明显减退:因为鼻呼吸不通,空气中的各种气味,进不了嗅区,也就闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作。

  鼻塞常使患者用口呼吸:长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此经常被累而发炎,咽干、咽痛,咽内有异物感或发痒,引起阵阵干咳和声音嘶哑。广州仁爱医院耳鼻喉科专家介绍说,鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症,这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛,更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的,对人们健康的影响很大,严重影响了患者的学习、工作和生活。

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