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阴茎疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染,主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染,少数(约8%)亦可引起生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(88%),存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染,主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染,少数(约8%)亦可引起生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(88%),存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱(图)。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜子宫颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋已结肿大。本病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。

疱疹复发之前,通常有刺麻、瘙痒、烧灼感或疼痛等先兆症状。当生殖器疱疹复发时,与初发时症状和体征相比,一般会呈现一种时间短、病症轻的状态。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病:表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5~10倍。

复发性生殖器疱疹常发生于原发性生殖器疱疹后1~3个月内。由HSV-2型病毒感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者会复发,第1年的发作次数一般为4~6次,多数生殖器疱疹患者的病情复发是偶发性的,每年2~4次不等。但也有少数免疫低下、长期精神高度紧张或身体处于疲劳状态的患者会频繁复发,甚至多达10次以上。

1、细胞学诊断:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

2、疱疹病毒的细胞学检查:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

3、疱疹病毒组织培养:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。

4、电镜检查:有确诊价值但不易普及。

5、疱疹病毒的血清学诊断:检测HSV特异性抗体,在诊断上实用价值不大。

生殖器疱疹之所以在生活中出现的次数比较多是由于人们思想和行为的开放,导致社会关系混乱,这种疾病是由于单纯疱疹病毒引起的,所以通过人体的接触传播,病毒经过皮肤破损处或粘膜侵入人体,先在入口的地方生长繁殖,然后通过血行播散,主要以社会中青年男女发病的人数居多,对社会造成了严重的影响,除有症状的患者外,有些带毒者可无症状,但都可以传染给别人,生殖器疱疹主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内,首先在表皮或真皮细胞内复制,不论有无临床症状,病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍,病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中,这也是生殖器疱疹的原因。

1、适当禁欲。在症状呈现时,不论是性 交、口 交或肛 交需要适度。在疱疹高度蔓延之时,绝对禁止活动性生殖器疱疹患者与任何人发生性 关系,这是最好的预防方法。疱疹消退无症状期性 交时考虑使用避孕套。虽然在无明显的伤口的情况下,会降低传染或感染疱疹的机会,但在症状呈现时,疱疹仍可通过脱落的细胞把病菌传播。

2、复发生殖器疱疹患者如发现有明显的触发因素,应在日常生活上尽量避免,以求减少复发。避免多伴侣,提倡一个忠诚的伴侣,从长远来说对双方皆可获益。

3、为预防胎儿及新生儿感染,女患者妊娠期应积极治疗。妊娠28周前患原发性感染者,应中止妊娠。妊娠晚期感染者,在分娩是一定要谨慎,采用安全的分娩方式,遵医嘱。

患了尖锐湿疣怎么吃好

尖锐湿疣病的治疗需要有耐心,不是一朝一夕就能实现痊愈的,尤其是在症状减轻的关键时期,未经专业医生许可,不可擅自换药或停药,不然容易造成病情的二次恶化,为康复治疗带来更大的难度。

  尝试一些饮食疗法,菝葜饮:组成菝葜根500g甘草25g;用法水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100mL,每服50mL,每日2次。 适应证尖锐湿疣中医辨证属毒热者。 蛇舌草饮:组成白花蛇舌草30~60g;用法水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。 适应证尖锐湿疣中医辨证属毒热者。

  疾病产生后,一定要注意一些饮食的忌宜。坚持服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。可以食用一些香菇,它含有大量多糖类物质,可有效地提高患者的细胞免疫功能,从而降低尖锐湿疣复发率。多吃蛋白质含量高的食品,并同时进行体育锻炼。

  在去掉尖锐湿疣疣体后,应戒掉烟,酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。

  尖锐湿疣患者要养成良好的生活习惯,忌食生、冷食物和萝卜、茄子、辣椒以及油腻过重食物。

  总的来说在饮食上,多吃蔬菜水果类、多喝水。少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物,以增强免疫力,避免感染霉菌。吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。有人调查发现,吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会,酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增加性欲,导致突发事件出现,甚至能诱发病情加深。

一、抗病毒治疗 阿昔洛韦伐昔洛韦泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状,缩短病程,减少排毒。

二、局部治疗 保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。若有继发细菌感染,应加用抗生素。

三、中医药治疗 复发性生殖器疱疹患者往往具有劳累、心理焦虑等情况,因此在积极抗病毒治疗的同时,可给予一些健脾利湿、清热解毒和养肝滋肾、滋阴清热的中药,如参苓白术散知柏地黄丸等,对部分患者有效。

四、心理治疗 由于本病很易复发,反复发作常给患者带来烦恼和焦虑,应耐心、细致地对患者进行心理治疗,鼓励病人增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

五、预防 预防生殖器疱疹的传播应从消灭传染源切断传播途径和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保护性免疫力的方法是疫苗的使用,据目前资料,找到高效预防HSV感染的疫苗已为期不远了。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起,是慢性复发过程。目前医疗界尚无彻底治愈方法。面对生殖器疱疹患者的治疗,目的在于:

  (1)减轻症状,促进皮损愈合,缩短排毒时间,减轻传染性,缩短病程;

  (2)预防减少并发症;

  (3)预防复发或减少复发,无症状或亚临床型生殖器疱疹无需药物治疗。有症状者的治疗包括全身治疗和局部治疗两方面。全身治疗的药物主要为开链乌苷衍生物,包括更昔洛韦等。

  局部处理包括清洁创面和防止继发感染。局部处理应在全身治疗前提下进行,效果较佳。


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