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甲型流感病毒

甲型流感病毒为常见流感病毒,甲型流感病毒最容易发生变异,甲型流感病毒的亚型则被人们称为“禽流感”,禽流感(Bird Flu)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,病毒基因变异后能够感染人类,感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播,人员和车辆往来是传播本病的重要因素。

甲型流感对人类致病性高,曾多次引起世界性大流行。甲型流感病毒中至今发现能直接感染人的禽流感病毒 亚型 有:甲型H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中H1、H5、H7亚型为高致病性,H1N1、H5N1、H7N9尤为值得关注。

流感病毒分为甲、乙、丙三型,甲型流感病毒最容易发生变异,流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。流感甲型病毒的表面抗原会经常发生细小变异,这种变异被称为“飘变”(drift),形象地说,“飘变”就是病毒通过细小的变化伪装自己,从而达到躲避人体免疫系统识别的目的。甲型病毒“飘变”的结果是每年引发流感的毒株都有可能不同,人们每年都需要重新接种流感疫苗进行预防。“移变”(shift)指的是流感甲型病毒发生突变,导致一种新的病毒“亚型”出现。因为人体内几乎没有抵御这种新生病毒的抗体,所以“移变”的结果往往会导致流感的全球性大暴发。流感病毒通常依靠病毒蛋白某部分同人体中特定蛋白的结合来侵入人体,因为通过这样的结合,流感病毒能够抑制人体本身对病毒感染的自然防御体系,为病毒有效地在人体内复制铺平道路。

流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据H和N抗原不同,又分为许多亚型,H可分为17个亚型(H1~H17),N有10个亚型(N1~N10)。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类,其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下,禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例,其中6例死亡,引起全球广泛关注。1997年以后,世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流感病毒,一旦发生变异而具有人与人的传播能力,会导致人间禽流感流行,预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。

流感病毒的变异以甲型最为重要,常与世界性大流行有密切联系。一般来讲,流感病毒的抗原性变异就是指H和N抗原结构的改变,在亚型内部经常发生小变异(量变),称为抗原漂移。尽管它只是微小的变异,但可使病毒能够轻易的躲过宿主的免疫系统。与以前面发现的毒株相比,如果在血凝素分子特异性抗原决定簇(抗原表位)上发生了突变,新的毒株被认为是先前毒株的异种变异类型,具有流行病学意义,可以造成流感的流行。

抗原变异仅发生于甲型病毒。它可能是由于同一细胞感染了人类和动物的2种病毒,病毒之间发生基因重配而产生的。由此产生的病毒血凝素和神经氨酸酶发生全新结合,而使得人群没有免疫力。抗原转变是造成流感全球大流行的原因。甲型流感病毒大约每隔十几年发生1次大变异,自1933年以来甲型病毒已经历了4次抗原转变:1933~1946年为H0N1(原甲型,A0),1946~1957年为H1N1(亚甲型,A1),1957~1968年为H2N2(亚洲甲型,A2),1968年以后为H3N2(香港型,A3)。一般新旧亚型之间有明显的交替现象,在新的亚型出现并流行到一个地区后,旧的亚型就不再能分离到。乙型流感染毒间同样有大变异与小变异,但未划分成亚型转变。丙型流感病毒尚未发现抗原变异。

流行与危害

流感的传染源主要是病人,其次是隐性感染者。动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。病人自发病后5d内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,传染期约1周,以病初2~3d传染性最强。

以空气飞沫传播为主,其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播,密切接触也是传播流感的途径之一。传播速度和广度与人口密度有关。

对于流感病毒,人群普遍易感,感染或接种疫苗后1周出现抗体,2~3周达高峰,1~2个月后开始下降,1年左右降至较低水平,流感病毒3个型别之间无交叉免疫。

同许多其它的呼吸系统病毒性疾病相似,流感也是一种季节性疾病,它在夏季的发病率较低,冬季的发病率较高,但在某些地方这种病毒一年四季均可流行。流感的发病时间与地理位置有关,在温带地区,流感会在整个冬季流行,北半球通常在1、2月份达到高峰,南半球的流行时间较晚。通常在5~9月。在热带地区,流感病毒一年四季均存在,倾向于雨季流行。

流感的特点是经常性的,不可预测的局部流行和罕见的全球大流行。在某些年份中流感的局部流行是由于抗原漂移导致不断有新的流感病毒株产生,同时部分人群缺少或根本无防护措施而造成的。1889年以来已出现几次由甲型流感病毒抗原变异导致的世界性大流行。

1.1889~1891年大流行 1889年5月从俄国发现,当年10月传到西欧,1年内席卷全球,某些城市记载发病率40%~50%。大多数地区流行呈3个波,第1波死亡率最低,第3波死亡率最高,死亡者大多数为老年人。据血清学追溯认为,甲3型是当时大流行的最可能的病原体。

2.1918~1920年大流行 此次流行的首发于1918年1月美国东部,1918年4月在法国军队中流行,以后迅速蔓延,波及全球。此次大流行被称为人类历史上最大的瘟疫,造成的死亡总数估计约2000万人。关于这次大流行的病原,据血清学溯源,认为是由猪型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。

3.1957~1958年大流行 1957年2月首发于中国贵州西部,2月中旬在贵阳分离出病毒为H2N2(称为甲2型),3月传播到全国,4月在香港流行,以后经东南亚和日本传播到全世界。H2N2型病毒出现后,H1N1型病毒即在人群中消失。

4.1968~1969年大流行 1968年7月中国广东和香港地区新亚型流感流行,新分离病毒抗原为H3N2(称为甲3型)。传播路线与H2N2型相似,1969~1970年波及全球,低于H2N2型。H3N2病毒出现后,H2N2病毒在人群中消失。

5.1976年美国发生猪型流感小爆发 1976年1月在美国一兵营中有流感爆发,分离毒株中,6株属于甲3型,但有5株与猪型病毒Hsw1N1(H1N1)非常相似,实际上该兵营发生了一次甲3型和猪型的混合流行。猪型流感病例均较甲3型为轻。

6.1977年新甲1型(H1N1)的出现和流行 1977年5月在我国丹东、鞍山和天津的流感流行中,分离到新甲1型,1977年7月以后从北向南扩散,随后遍及全国,但未引起世界性大流行。流行主要发生在8~20岁青少年中,隐性和轻型感染较多。新甲1型出现后,甲3型并未消失,出现甲1和甲3在人群中并存的局面。

流感流行伴随着死亡率的增加。增加的死亡率不仅仅由流感和肺炎引起,也与流感引起的心肺疾病和其他慢性病恶化有关。在美国1972-1995年的流感流行研究中,23年中有19年发生流感流行并造成超额死亡。在11次不同的流感流行中,估计每次都有2万例与流感有关的死亡,其中6次超过4万例。在这11次流行中,约90%以上的死亡是发生在65岁以上的老年人中。65岁以上的老年人、幼儿以及有潜在疾病的任何年龄的人群比健康的少年儿童和青年人因患流感而导致并发症、住院和死亡的危险性要高。如0-4岁年龄组的住院率,健康儿童为100/10万,而潜在疾病的儿童高达500/10万。有调查结果表明,法国1989年由于流感而消耗的卫生服务费约为19亿法郎,而潜在的经济损失更高达143亿法郎;美国每年由于流感而导致的直接经济损失为10-30亿美元,而潜在的经济损失更高达100-150亿美元。中国香港地区近期爆发的禽流感,据估计损失也高达8000万港币。中国是流行性感冒的高发地区,20世纪发生的4次世界性流感大流行中有3次起源于中国,近年来新发现的流感病毒株也大多源自中国。从1953-1976年,中国已有12次中等或中等以上的流感流行,尽管目前还缺乏详细的流行病学资料,但可以肯定,中国每年因流行性感冒而导致的经济损失也是十分惊人的。

日本在控制流感发病过程中曾采用给学龄儿童免疫接种的方法。从1962年至1987年,日本为大部分学龄儿童接种了流感疫苗,使原来过高的死亡率由最初是美国的3~4倍降到与美国相同的水平。该免疫措施使日本每年有37000~49000人免于死亡,即每接种420名儿童就可以使1位老年人免于死亡。在美国,整个90年代流感疫苗的使用量呈稳定增长趋势,1997年达到每1000人中有281人使用流感疫苗的水平。同年,西欧29个国家都对流感疫苗接种作出了基于年龄的建议使用方法。老年人接种率:法国70%、比利时45%~50%、意大利36%、美国65.5%。其中许多国家通过国家财政或社会健康保险提供流感疫苗接种所需的费用,为某些建议使用疫苗的人群进行免费接种。当然,在大部分国家中,多数人还是自费支付流感疫苗所需的费用。不同国家疫苗使用水平与人均健康花费无关。疫苗使用水平反映了人们对流感的重视程度,也反映了疫苗接种的有效性。而且,预防接种是花费-收益比最好的预防措施。调查统计,美国每年因流感的直接医疗花费为46亿美元,通过疫苗接种每人每年平均直接节约117美元;对于公司,投入接种疫苗1美元就可为公司节省2.58美元。阿根廷因接种计划的实施,使每个接种儿童节约10.04美元。

流感发病严重程度与个体免疫状况有关,一般说来,仅约50%的感染病人会发展成典型流感临床症状。流感典型症状以突然发热、头晕头痛、肌痛、全身症状轻、同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等症状。发热体温可达39~40℃,一般持续2~3d后渐退。一般是全身症状较重而呼吸道症状并不严重。

最常见的并发症是肺炎。一般以继发性细菌性肺炎较常见,以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见。原发流感病毒肺炎较少见, 多见于原有心、肺疾患者(特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者)或孕妇,病死率较高。

其他并发症包括Reye's综合征、中毒性休克综合征。Reye's综合征限于2~16岁的儿童,主要与B型流感(或水痘、带状疱疹)有关。临床上在急性呼吸道感染数日后出现恶心、呕吐、继而嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,进一步发展为昏迷,近年来认为与服用阿司匹林有关。中毒性休克综合征多在流感后出现,伴有呼吸衰竭,胸片可显示成人呼吸窘迫综合征,但肺炎病变不明显。血液中可有流感抗体上升,气管分泌物可找到致病菌,以金黄色葡萄球菌为多见。

接种流感疫苗是避免患流感最有效的方法。由于流感病毒经常变异,疫苗使用中的主要问题是毒种的选择,制造疫苗的毒株力求接近流行株。每年9月和2月,WHO全球流感规划小组分别建议南半球通常5~6月开始和北半球11~12月开始的下一个流感流行季节使用流感疫苗的成分。成分是基于国家流感中心和WHO合作中心的全球网络的监测资料。现行流感疫苗含有2个亚型甲型流感病毒抗原(H3N2和H1N1)和1个乙型流感病毒抗原。这些疫苗有3种类型,

1.全病毒疫苗由整个灭活的病毒构成,所以副作用也比较大。接种全病毒体疫苗的方法已经在很大程度上被其它方法所取代。

2.裂解病毒疫苗由经去污剂处理裂解的病毒颗粒组成,裂解流感疫苗包括表面抗原、血凝素、神经氨酸酶、核蛋白和基质蛋白等成分。此疫苗适合于成年人和儿童。

3.亚单位疫苗 主要由已去除其他病毒成分的、只产生抗体保护反应的HA和NA组成。由于纯度较高,安全性和耐受性均较强,尤其适用于儿童。

流感疫苗通常不加佐剂。但最近欧洲联盟已批准一种亚单位疫苗,含有新型水包油佐剂(MF59)。此种疫苗似对老年人可增强抗体应答,但这一研究结果的临床意义需要进一步阐明。流感活疫苗已在前苏联和其他一些国家使用。流感活疫苗的鼻腔应用试验目前正在美国进行。

现有灭活流感疫苗对高危人群的有效性已被证实,但其保护期有限,每年均需接种,并在注射后可能的副反应,以及缺乏局部和细胞免疫,促使研制一种喷雾型减毒流感活疫苗。在早期,前苏联和日本都研制过喷雾型减毒流感活疫苗,但报道的的有效性数据不能令人信服。最近,冷适应和重配病毒株经过较周详的试验,取得极好的效果。儿童试验表明高度有效,成人试验表明活疫苗对灭活病毒的免疫原性有协同作用。

接种流感疫苗能预防流感病毒感染,不能够预防禽流感病毒。但根据WHO“关于在H5N1病毒感染高危人群中应用流感疫苗的指引”,流感疫苗虽然不能保护接种者免除H5N1高致病性禽流感病毒的感染,但却能降低接种者同时感染人和禽流感病毒病毒的机会,从而降低流感病毒发生病毒基因重组的机会并降低可能出现新型流感病毒大流行的危险性。

预防流感,除接种流感疫苗外,还需注意个人卫生习惯:

1、注意保持个人卫生,养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、勤洗澡、不要共用毛巾、口杯等日常用品,做到不随地吐痰,以防接触传播流感病毒。

2、居室和办公室,都要经常通风,减少室内聚集的细菌和病毒数,保持室内清新的空气。

3、疾病流行期应尽量避免到公共场所,比如商场、电影院等人群密集的地方。与打喷嚏的人要保持1米以上的距离。

4、到医院看病,最好戴口罩。呼吸道疾病大多由空气传染,医院就诊者多为各种疾病的患者,易被传染。戴上口罩可以有效地阻挡细菌和病毒。同时勤洗手对预防流感有一定作用。

5、一定要根据气温的变化,适当地增减衣服,防止因感冒着凉引起的免疫力低下。

6、日常饮食要注意营养搭配均衡,定时定量,多喝水,不吸烟,少嗜酒。同时要保证睡眠充足,避免过度劳累。

7、要加强体育锻炼,经常坚持户外运动,以增强身体抵抗力。尤其是过集体生活的大中小学的师生,要多到室外进行体育活动,劳逸结合,保持正常的学习和生活,尽量减少在室内活动和集会。

禽流感是禽流行性感冒的简称,这是一种由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综合征,被国际兽疫局定为A类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是鸡,其它一些家禽和野鸟都能感染禽流感。按病原体的类型,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状,仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状,食量减少、产蛋量下降,出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重,发病率和死亡率高,感染的鸡群常常“全军覆没”。

最早的禽流感记录在1878年,意大利发生鸡群大量死亡,当时被称为鸡瘟。到1955年,科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后,这种疾病更名为禽流感。禽流感被发现100多年来,人类并没有掌握有效的预防和治疗方法,仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。高致病性禽流感暴发的地区,往往蒙受巨大经济损失。

一般情况下,禽流感病毒并不容易使人类发病。禽流感病毒属甲型流感病毒,甲型流感病毒根据其表面蛋白质的不同被分为H1到H15等15种亚型。世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7两种亚型引起,而人对其中的H1和H3亚型易感。

目前在韩国和日本等地流行的禽流感病毒属H5N1型,通常只在禽类中传播,很少感染人类。尽管曾经出现过人类感染禽流感病毒而发病的事例,例如1997年香港禽流感曾使12人患病,其中6人死亡,但这种情况实属少见。此外,人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染,目前尚未发现由于吃鸡肉和鸡蛋而受到感染的病例。从微生物学角度讲,有三个方面的原因阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先,人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体,即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合;第二,所有能在人群中流行的流感病毒,其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断;第三,高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多,使其在人体内的复制比较困难。

不过,尽管没有证据表明禽流感病毒会直接引起人类流感暴发,但从进化角度看,人类流感与原先在动物中传播的流感病毒有关。很可能是在历史上人类驯养猪、鸡等动物的过程中,由于人畜接触频繁,猪流感和禽流感病毒的某些毒株发生了变异,获得对人的致病性以及在人群中传播的能力,成为人类流感病毒。这类事件有可能再次发生,因此医疗研究和监测部门仍对禽流感袭击人类的可能性保持警惕。对个人而言,应注重身体健康、保持良好免疫力;食用禽类制品之前要高温充分烹煮,以杀灭病毒。截至目前,中国内地从未发生过高致病性H5N1禽流感病毒感染人的事例。中国已经建立了可快速检测禽流感的技术手段,卫生部在几年前就强化了包括禽流感在内的流感疫情监测,多种流感病毒的动向都在监视视野中。

世界各国甲型流感疫情统计

亚洲

国家和地区

确诊

详 情

死亡

中 国

103854

104人

蒙 古

1131人

20人

韩 国

202人

104人

日 本

4021人

日本厚生劳动省20日发布的统计数据,截至19日上午,日本国内确诊的甲型H1N1 流感病例共计4021例,其中包括驻日美军基地的9例病例。

尚无

印 度

14000人

印度卫生部在一份声明中称,除502例甲流死亡病例外,全国还有至少14000人感 染甲流,至少500人死于甲流。

502

泰国

泰国卫生部长逸他雅透露,泰国又新增一例甲型流感死亡病例,截止昨天,泰国甲型流感死亡人数已增至一百八十五人。

185人

马来西 亚

1219人

迄今为止,马来西亚共发生一千二百一十九宗甲流感病例,三人死亡。

3人

老挝

5人

尚无

土耳其

40人

尚无

菲律宾

2668人

截至本月13日,菲律宾卫生部门已累计报告2668例甲型H1N1流感确诊病例,3例 甲型H1N1流感死亡病例。

3人

阿联酋

8人

尚无

科威特

35人

尚无

巴林

15人

截至北京时间6月24日23时30分,世界卫生组织确认消息。

尚无

新加坡

1200人

3人

黎巴嫩

49人

尚无

越南

181人

1人

沙特

114人

沙特卫生部27日称,该国一名男子在感染甲型H1N1流感后不幸死亡,成为该国第一例甲流死亡 病例。

1人

约旦

23人

尚无

卡塔尔

23人

卡塔尔卫生大臣阿卜杜拉16日宣布,卡塔尔确诊了两例甲型H1N1流感病例,这是卡塔尔首次发 现这一流感病例。

尚无

也门

8人

也门16日报道称,一名自美国返回也门的学生确诊感染该国首例甲型H1N1流感。

尚无

巴勒斯坦

1人

巴勒斯坦卫生部门十日证实发现首例确诊甲型H1N1流感病例。

尚无

斯里兰卡

19人

斯里兰卡媒体16日报道说,斯里兰卡当天发现首例甲型H1N1流感确诊病例。

尚无

孟加拉 国

18人

尚无

伊朗

1人

伊朗卫生部22日确认,伊朗境内发现首例甲型H1N1流感病例。

尚无

印度尼西亚

20人

据报道,在印尼巴厘岛的一名飞行员和一名英国妇女均被确诊感染新型流感,这是该国首次出 现新型流感病毒。

尚无

加沙地带

60人

尚无

阿曼

4人

尚无

文莱

124人

斯里巴加湾市消息:据文莱媒体3日报道,文莱2日出现首例甲型H1N1流感死亡病例。

1人

柬埔寨

14人

尚无

伊拉克

12人

尚无

缅甸

1人

缅甸国家电台27日援引卫生部的消息说,缅甸发现首例甲型H1N1流感病例。

尚无

尼泊尔

5人

尚无

叙利亚

2人

叙利亚卫生部9日宣布,叙利亚发现第二例甲型H1N1流感确诊病例。

尚无

美 洲

墨西哥

61633人

截至11月11日,该国累计发现甲型H1N1流感病例61633例,其中死亡病例482例。

482人

美 国

2200万人

4月份以来,约有2200万美国人感染了甲型流感病毒,已造成约3900名美国人死亡,其中包括约540名儿童。

3900人

加拿大

10156人

加拿大公共卫生局23日发布统计数据说,该国甲型H1N1流感死亡病例已升至55例 ,比两天前增加了5例。截至7月15日,加拿大确诊病例为10156例。

115人

巴 西

1566人

截至目前,巴西已证实1566起新流感确诊病例,56人死亡。

56人

萨尔瓦多

319人

尚无

巴拿马

541人

巴拿马卫生部20日发布公告说,巴拿马甲型H1N1流感确诊病例总数达541例,报 告国内首例甲型H1N1流感死亡病例。

1人

哥伦比亚

245人

据哥政府23日公布的数字,全国甲型H1N1流感确诊患者为245人,疑似患者为2480人。

9人

哥斯达 黎加

430人

25人

秘 鲁

4781人

秘鲁卫生部宣布8月1日至3日确诊677个新的甲型H1N1流感病例,全国感染这种传 染病的人数增加到4781人。

1人

阿根廷

80万人

目前阿根廷已经确诊的甲型H1N1流感死亡病例已经达到404例。

404人

智 利

12030人

智利卫生部发布报告,智利死于甲型H1N1流感的病例已经达到104人,全国感染 者达到12030人,其中1126人病情严重。

104人

洪都拉 斯

123人

据法新社报道,洪都拉斯卫生部长22日称,该国一名23岁孕妇日前死于甲型H1N1 流感。

1人

危地马拉

286人

2人

古 巴

85人

尚无

厄瓜多尔

204人

尚无

波多黎 各

18人

尚无

玻利维 亚

416人

尚无

委内瑞 拉

970人

由于卫生部有效和免费供应药品,已有103个病例康复。

41

巴拉圭

106人

巴拉圭卫生部副部长西梅内斯1日宣布,一名60岁的老人因感染甲型H1N1流感去 世,成为巴拉圭报告的首例甲型H1N1流感死亡病例。

1人

多米尼 加

108人

2人

尼加拉 瓜

321人

只有21人在接受治疗,被感染者的多数是20岁以下的未成年人 。

尚无

乌拉圭

195人

25人

牙买加

32人

尚无

多米尼克

1人

尚无

开曼群岛

14人

尚无

巴哈马

7人

尚无

巴巴多斯

12人

尚无

特立尼达和多巴哥

65人

尚无

荷属库 拉索岛

8人

尚无

荷属圣 马丁岛

7人

尚无

百慕大群岛

1人

尚无

英属维尔京群岛

2人

尚无

法属马提尼克岛

3人

尚无

苏里南

11人

尚无

瓜德罗 普

2人

尚无

圭亚那

2人

尚无

阿鲁巴

5人

尚无

圣卢西 亚

1人

尚无

欧 洲

西班牙

776人

西班牙医疗机构30日宣布,该国一名年轻妇女因感染甲型H1N1流感而死于马德里 医院,这是该国出现的首例新型流感死亡病例。

1人

英国

10万人

182人

法 国

150万人

自发现新流感病毒以来,全法国已有超过150万人被感染。而法国的一个流感观察机构今天则表示,从今年8月份以来,法国感染新流感的病例已达到200万。

1人

德 国

2455人

德国甲型H1N1流感确诊病例在之前两天猛增637例,总数达到2455例。

尚无

以色列

681人

据法新社报道,以色列军方电台27日援引卫生部消息称,该国出现首例甲型H1N1 流感死亡病例。

1人

意大利

约78.5万人

约34人

荷 兰

663人

1人

爱尔兰

74人

尚无

葡萄牙

42人

尚无

丹 麦

66人

尚无

波 兰

25人

波兰又发现4例新增甲型H1N1流感病例,至此波兰甲型H1N1流感确诊病例上升至 19例。

尚无

瑞 典

84人

尚无

奥地利

19人

尚无

瑞士

76人

1人

尚无

罗马尼亚

41人

尚无

俄罗斯

7人

尚无

芬 兰

155人

到目前为止,芬兰全国已确诊155例甲型H1N1流感病例。

尚无

捷 克

15人

尚无

挪 威

630000人

16人

比利时

54人

比利时卫生部门31日也宣布,该国出现第一例甲型H1N1流感死亡病例。

1人

希腊

151人

尚无

冰岛

4人

尚无

匈牙利

36人

1人

塞浦路 斯

297人

塞浦路斯卫生部14日宣布,政府实际控制的南部希腊族聚居区近日又发现31例甲 型H1N1流感病例,使当地流感确诊病例增至297人。

尚无

保加利 亚

10人

截至北京时间6月26日14时,世界卫生组织确认消息。

尚无

乌克兰

166人

乌克兰卫生部11月18日宣布,截至11月17日晚,乌克兰经实验室确诊的甲型H1N1流感病例为166例,其中15人死亡。

15人

爱沙尼亚

13人

尚无

斯洛伐克

18人

尚无

卢森堡

7人

尚无

克罗地亚

1人

尚无

斯洛文 尼亚

14人

尚无

英属泽 西岛

11人

尚无

英属维 尔京群岛

1人

尚无

塞尔维 亚

15人

尚无

英属马 恩岛

1人

截至北京时间6月24日23时30分,世界卫生组织确认消息。

尚无

拉脱维亚

1人

尚无

黑山共 和国

10人

尚无

摩纳哥

1人

尚无

英属根 西岛

1人

尚无

立陶宛

3人

尚无

波黑

1人

患者是一名24岁的妇女。

尚无

克罗地 亚

1人

患者是一名60岁的妇女,她于7月1日从澳大利亚悉尼回到克罗地亚海滨城市斯普 利特。

尚无

马其顿

2人

马其顿卫生部长布亚尔奥斯马尼四日说,马其顿日前送到英国伦敦实验室的二 个疑似病例样本得到确认。这是马其顿首次确诊的两例非输入性甲型H1N1流感病例。

尚无

波斯尼 亚和黑塞哥维那

1人

尚无

马耳他

24人

尚无

大洋洲

新西兰

1059人

新西兰当局8日称该国出现第四例甲型H1N1流感死亡病例。

4人

澳大利 亚

10387人

澳大利亚15日称,该国甲型H1N1流感病例已升至10387例。截止到目前为止,已 经有21名身染甲型流感病毒的患者死亡。

38人

所罗门 群岛

1人

萨摩亚 群岛

1人

南太平洋岛国萨摩亚群岛卫生当局15日称,该国确诊首例甲型H1N1流感病例。

尚无

斐济

2人

尚无

法属波 利尼西亚

4人

尚无

巴布亚 新几内亚

1人

尚无

瓦努阿图

2人

太平洋岛国瓦努阿图卫生部24日宣布,该国有2名5岁儿童被确诊患有甲型H1N1流 感。

尚无

库克群 岛

1人

尚无

新喀里 多尼亚

12人

尚无

帕劳

12人

尚无

非洲

埃及

127人

1人

摩洛哥

17人

尚无

南非

18人

1人

阿尔及 利亚

5人

截至北京时间7月7日22时,世界卫生组织确认消息

尚无

突尼斯

5人

尚无

埃塞俄比亚

3人

尚无

科特迪 瓦

2人

该国首次确诊两例甲型H1N1流感病例。两名患者均为女性。

尚无

佛得角

3人

尚无

安提瓜 和巴布达

2人

截至北京时间6月26日14时,世界卫生组织确认消息。

尚无

肯尼亚

15人

肯尼亚卫生部29日说,该国发现首例甲型H1N1流感病例。

尚无

乌干达

5人

乌干达甲型流感防治小组官员13日证实,该国目前已确诊5例甲型H1N1病例,其 中3例为输入性病例,最新确诊的2例则为本地感染型病例。

尚无

利比亚

2人

利比亚流行病防治中心8日发表公报说,利比亚发现第二例甲型H1NI流感确诊病 例。

尚无

毛里求斯

1人

尚无

坦桑尼 亚

1人

尚无

苏丹

2人

苏丹卫生部16日宣布,苏丹发现2名感染甲型H1N1流感的患者,这是在苏丹境内 首次发现甲型流感确诊病例。

尚无


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