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β受体阻断药

β受体阻断药是一类能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素β受体激动药作用的药物。根据β受体阻断药作用特性可将其分为两类:①β1、β2受体阻断药,常用药物为普萘洛尔;②β1受体阻断药,常用药物为美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。按照有无内在拟交感活性,又可分为两类,即有内在拟交感活性和无内在拟交感活性药物。

1.β受体阻断作用

①抑制心脏:通过阻断心脏β1受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,传导减慢,心排出量减少,心肌耗氧量降低。

②血管和血压:通过阻断阻断血管平滑肌上的β2受体,加之心脏功能被抑制,反射性地兴奋交感神经,引起血管收缩,外周阻力增加,使血管的血流量减少。

③支气管:阻断支气管平滑肌上的β2受体,使支气管平滑肌收缩,呼吸道阻力增加。

④抑制代谢:抑制糖原及脂肪分解,抑制肾上腺素引起的高血糖反应。

2.内在拟交感活性

在阻断β受体的同时,还具有微弱的β受体激动作用。

3.膜稳定作用

某些β受体阻断药能稳定神经细胞膜产生局麻样作用,稳定心肌细胞膜。

1.心律失常

对各种原因引起的心律失常有效。

2.高血压

使高血压患者的血压下降,并伴有心率减慢。

3.心绞痛

对典型的心绞痛治疗效果良好,可改善心脏功能。

4.甲状腺功能亢进症

用于降低基础代谢率、减慢心率、控制激动不安、心动过速等症状。

1.一般反应

恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状。还可引起皮疹、血小板减少等过敏反应。

2.抑制心脏功能

引起窦性心动过速、房室传导阻滞、急性心功能不全等。

3.诱发或加重支气管哮喘

4.反跳现象

长期应用β受体阻断药突然停药,常使原来的疾病加重。

5.其他

引起疲劳、失眠、精神抑郁等症状。

哮喘患者、精神疾病患者、糖尿病等患者慎用或禁用此类药物。本类药物可引起反跳现象,故长期用此类药物,不可突然停药,待病情控制后应逐渐减量停药。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)


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