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乳房(生理学名词)

乳房是雌性哺乳动物孕育后代的重要器官。人类的乳房结构分为内、外部位。主要为乳腺和其他肌肉组织组成。对于人类的女性而言,如何养护乳房是首要问题,比如预防各种的乳房疾病、及时检查等都是重要环节。乳房还具有审美意义,人体艺术的形成基于该器官健康状况。乳房的主要成分是脂肪,另外是乳腺。女性胸部只是第二性征,并非生殖器官。

乳房位于哺乳动物躯干的上腹部,在大多数情况下,它特指人类女性的乳房。对于大多数的哺乳动物来说,乳房是雌性哺乳动物哺育幼体的器官;对于人类而言,发育的乳房是女性的第二性征之一。而雄性哺乳动物(包括人类男性)在婴儿时期就拥有乳腺等乳房组织,只是在婴儿时期的成长过程中,并不发育。

女性的乳房是女性重要的性器官,在两性活动中占有重要位置。在女方,它不但是女性健美的一个方面,也是性敏感区。男性抚摸乳房,可以引起女性的情欲、性刺激乳房生长。乳房和乳头具有丰富的神经末梢,刺激女性乳房可产生性兴奋。对男性来说,女性的乳房具有永恒的诱惑力。

在系统解剖学里,乳房属于女性生殖的系统。

女性的乳房位于胸大肌上,通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围,内侧到胸骨旁线,外侧可达腋中线。

乳房(mamma;breast)为哺乳动物特有的结构。而女性于青春期后开始发育生长,妊娠和哺乳期的乳房有分泌活动。

乳房是第二性征器官,女性乳房还是哺乳器官。乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等组织构成。乳房的位置,随着年龄的增长会出现一些变化。成年女性的乳房位于胸大肌上的浅筋膜中,上、下缘分别与第2肋和第6肋齐平。以下大体介绍构成乳房的主要组织。

乳腺组织:成年女性乳腺组织由15-20个乳腺叶组成,其主要功能是泌乳,还具显示女性特征的作用。乳腺叶由许多乳腺小叶构成,乳腺小叶含有很多腺泡。

脂肪组织:脂肪组织包裹整个乳腺组织(乳晕除外),脂肪组织层厚则乳房大,反之则小。

结缔组织:即连接胸部浅筋和胸肌筋膜的纤维束,起支撑的和固定乳房的作用。

血管、淋巴管和神经:乳房含丰富的血管和神经,血管和淋巴管的主要功能是供给养分和排除废物。神经与乳房皮肤的感觉器相连,感知外边刺激。

第一期(1~9岁):青春期前,乳房尚未发育。

第二期(10~11岁):乳房发育初期,乳头下的乳房胚芽开始生长,呈明显的圆丘形隆起。

第三期(12~13岁):乳房变圆,形如成人状,但仍较小。

第四期(14~15岁):乳房迅速增大,乳头乳晕向前突出,形如小球。 若还与13岁时差不多就要找找原因了。

第五期(16~18岁):形成正常成人的乳房,乳头乳晕的小球与乳房的圆形融成一体。

乳房的发育

受地区、种族等因素的影响,女性乳房开始发育的时间各不相同。绝大部分女性乳房开始发育的时间在8-13岁之间,完全成熟在14-18岁之间。乳房发育多从左侧开始,从开始发育到完全成熟,大约需要3-5年的时间。

乳房发育不正常的表现

[1] 一、多乳房、多乳头

胚胎期乳房始基未退化或退化不全者,就会出现多乳头或多乳房。多数发生于乳房发生的始基线上即腋窝至腹股沟的连线上。

二、乳头异常

乳头异常是指其大小、形态及位置出现异常。正常乳头为圆柱形,突出于乳房皮肤表面大约2cm。乳头位置异常较常见。根据乳头与乳房皮肤的关系可分为平乳头、内陷乳头及内翻乳头。

三、乳房肥大

女性乳房发育异常之一是乳房肥大,巨乳症多数发生在青春期和妊娠期,原因尚不清楚,可能因乳腺组织对雌激素过度敏感所致。

四、乳房发育低下

乳房过小,一侧或双侧乳房缺失。乳房与乳头均缺者,称为完全性乳房缺失。仅有乳头而无乳房者,称部分性乳房缺失。

两侧乳房一侧大一些而另一侧小一些;一侧乳头挺出而另一侧乳头却稍内陷,等等。这种情况如果是一直如此,不是新近才发生的,并且从无不适感,那么这就是正常现象,大可不必为此不安。如果两侧乳房呈现不对称,则有以下几种情况:

第一,先天因素。在胚胎发育过程中,如果一侧乳房市一开始就发育异常,在今后的青春期乳房发育时,两侧乳房就会明显不对称,发育不良的一侧会显著小于另一侧。一般来讲,这种情况不会影响结婚、生育,但却失去了女性特有的曲线美。因此,可在青春期乳房发育完全后,择期进行假体植入法隆乳术,使原本扁平的一侧乳房与健侧一样丰满,恢复女性的风采和自信。

第二,后天因素。通常发生于经产妇。在哺乳时,母亲常习惯于某一侧方向怀抱乳儿授乳,使两侧乳房授乳机会不均等,机会多的一侧在断乳后,较对侧更易萎缩退化而变小。这种情况一般无不适感,也不会影响生活。可进行较小乳房一侧的胸肌锻炼,并可对较小乳房进行按摩,必要时,可外用丰乳药物或器材(应注意对市场上名目繁多的品牌鉴别真伪,慎重选用)。当然,如果在哺乳时,注意两侧乳房交替授乳,机会均等,则可以避免此种情况的发生。此外,如果以往两侧乳房是大致对称的,而新近出现了不对称情况,如一侧乳房增大、一侧乳房皮肤颜色改变或皮肤出现小凹陷、一侧乳头回缩或抬高,有时还伴有疼痛、痒感、乳头出水等症状和体征时,应予以特别重视。这种情况应立即去看医生,进行有关检查,以尽早发现可能的病变。

其他影响乳房健康的因素

一:高脂饮食成乳房“帮手”

二:单身族、丁克族危机四伏

三:坏情绪毁灭乳房健康

危害乳房因素还包括:遗传因素,电离辐射

乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织、乳腺构成。脂肪组织主要位于皮下。纤维组织主要包绕乳腺,但不形成完整的囊。有纤维组织隔嵌入于乳腺叶之间,将腺体分割成15~20个乳腺叶Lobes of Mammary gland。一个腺叶有一个排泄管,称为输乳管Lactiferous Ducts,走向乳头,在近乳头处输乳管膨大成输乳管窦Lactiferous Sinuses,其末端变细,开口于乳头。乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳腺手术时应尽量作放射状切口,以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。乳腺周围的纤维组织向深面发出小的纤维束连于胸筋膜上。从乳腺的表面的纤维组织也发小的纤维束连于皮肤和乳头,乳房上部的这些纤维束更为发达。这些纤维束称为乳房悬韧带Suspensory Ligaments of Breast 或Cooper Ligament,它们对乳腺起固定作用。乳癌早期,因乳房悬韧带受侵,纤维组织增生,韧带缩短,使表面皮肤产生一些凹陷。至癌症晚期,由于淋巴回流受阻,组织发生水肿,而癌变处与皮肤粘连较紧,尤其是皮肤的毛囊处与深层的粘连更加紧密,使皮肤上出现许多小凹,皮肤呈橘皮样。这些特征有助于乳腺癌的诊断。

乳房的内部结构:乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。腺泡紧密地排列在小乳管周围,它的开口与小乳管相连。许多小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管汇集成一根整个腺叶的乳腺导管,又名输乳管。输乳管共15~20根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口处在乳头,称为输乳孔。输乳管在乳头处较狭窄,后膨大为壶腹,称为输乳管窦,能储存乳汁。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞,狭窄处为移形上皮,壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮、终末导管近腺泡处是立方上皮,腺泡内衬立方上皮。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围,形成一个半球形的整体,这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因导致个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。

乳房的外部结构: 乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列,当有机械刺激时,平滑肌收缩,可使乳头勃起,并挤压导管及输乳窦排出其内容物。乳晕部皮肤有毛发和腺体。腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又称乳晕腺、较大而表浅,分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。

乳腺位于皮下浅筋膜的浅层和深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成小叶间隔,一端连于胸肌筋膜。另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面,与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连,它可使乳房既相对固定,又能在胸壁上有一定的移动性。有时,部分乳腺腺体可穿过疏松组织深入到胸大肌浅层,因此,作乳腺癌根治手术时,应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。

1、位置和形态结构乳房在儿童和男性不发达,青春期未授乳女性的乳房呈半球形。位于第2~6肋高度,浅筋膜浅深二层之间,胸肌筋膜表面,自胸骨旁线向外可 达腋中线。乳房内含乳腺和脂肪。乳腺被结缔组织分隔为15~20个腺叶,每个腺叶又分若干小叶。每一腺叶有一输乳管,以乳头为中心呈放射状排列,末端开口 于乳头。乳腺脓肿切开引流时,宜作放射状切口,以免切断输乳管,并注意分离结缔组织间隔,以利引流。腺叶间结缔组织中有许多与皮肤垂直的纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅 层,一端连于浅筋膜深层,称乳房悬韧带或Cooper韧带。由于韧带两端固定,无伸展性,乳腺癌时,该处皮肤出现凹陷。浅筋膜深层与胸肌筋膜间有一间隙,称乳房后隙, 内含疏松结统组织、脂肪和淋巴管,后者收纳乳房深部的淋巴,乳腺癌时可自此向深部转移。此隙炎症时容易向下扩展,宜作低位切开引流术。

2、淋巴回流女性乳房淋巴管丰富,分为浅、深二组。浅组位于皮内和皮下,深组位于乳腺小叶周围和输乳管壁内,二组间广泛吻合。乳房的淋巴主要注入腋淋巴结,部分至胸 骨旁淋巴结、胸肌问淋巴结和隔淋巴结等。

(1)乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结,这是乳房淋巴回流的主要途径。

(2)乳房上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。

(3)乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结,并与对侧乳房淋巴管相吻合。

(4)乳房内下部的淋巴管注入隔上淋巴结,并与腹前壁上部及隔下的淋巴管相吻合,从而间接地与肝上面的淋巴管相联系。

(5)乳房深部的淋巴管经乳房后隙继穿胸大肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。胸肌间淋巴结又称Rotter结,位于胸大、小肌之间,乳腺癌时常受累。乳房浅淋巴管网广泛吻合,两侧相互交通。当乳腺癌累及浅淋巴管时,可导致所收集范围的淋巴回流受阻,发生淋巴水肿,使局部皮肤出现点状凹陷,呈“桔皮样”改变,是诊断乳腺癌的重要依据。

成年女性未产妇的乳房呈半球形,紧张而有弹性。乳房中央有乳头Mammary Papilla,其顶端有输乳管的开口。乳头周围有色素较多的皮肤区,称为乳晕Areola of Breast,表面有许多小隆起,其深面为乳晕腺,可分泌脂性物质滑润乳头。乳头和乳晕的皮肤较薄弱,易于损伤。 妊娠和哺乳期乳腺增生,乳房明显增大。停止哺乳以后,乳腺萎缩,乳房变小。老年妇女乳房萎缩更加明显。

成年未产的女性,乳房呈半球形,紧张有弹性。妊娠后期和哺乳期,因为乳腺增生,乳房明显增大。当哺乳停止后,乳腺萎缩,乳房变小。老年妇女的乳房,因为弹性纤维的减少,乳房松弛下垂。乳房表面正中为乳头(Mammary Papilla),其顶端有输乳管的开口,乳头由致密的结缔组织和平滑肌组成,平滑肌呈圆环形或放射状排列,起括约作用,当有机械刺激或是神经信号来临时,平滑肌会收缩积压导管,乳头勃起挺直,乳汁能顺着输乳管,经过乳头的小孔外流。乳头周围有色素沉着较多的皮肤区被称为乳晕(Areola of Breast),乳晕表面的有许多点状小隆起是深部乳晕腺开口部位,其深面为乳晕腺,它们可分泌脂性物质滑润、保护乳头。乳头和乳晕的皮肤比较薄弱,容易损伤。

具体划分

圆盘型:乳房隆起不高,但底部不小,像薄簿的两个盘子挂在胸前。

圆锥型:乳房隆起较小,底部也不大,但整体捶拔,呈圆锥状。

半球型:乳房隆起较大,且饱满,如同网球的两半。

纺锤型:乳房隆起很高,但底部不大,使乳房向前突出并稍有垂感,像纺锤。

下垂I型:乳房隆起但下垂,下侧一部分碰到胸部。

下垂II型:乳房顶点位置很低,使整个乳房呈向下垂挂状。

六种类型的乳房并非随年龄增长才有变化,而是同时存在于生育期间年龄段的人群里。不仅如此,每个人自己的左右乳房也存在一定的差异。

由于饮食型态和基因学上的差异,高加索人种(包括多数欧洲,北美洲民族,一部分中北亚民族和印度)女人的乳房一般比较膨大浑圆,形状呈丰满的半球型,挺拔而富有弹性。

因其乳腺底部附着于胸大肌上的位置较东方女性略偏下方,有部分欧美女子的双乳,其主要脂肪堆积部位集中在乳房的下半部,使其整体形状呈现下缘饱满的完美水滴型,在现代对女性乳房的审美观中,被视为最美丽的乳房形状之一。

欧美女人的乳房发育,受遗传和环境因子共同决定,其乳腺小叶细胞受雌激素刺激的受体活性较东方女性高之故,一般乳腺的发育较亚洲女子早,约于11~12岁即形成成年后乳房的雏型,发育完成的乳房体积也平均较亚洲女人高出约11%~15%。

另外西式饮食的脂质含量偏高,也是使高加索女子乳房饱满风韵的促成因子,根据欧洲医学上的集团研究,西北欧国家(英、法、德、瑞典)年轻女性的乳房平均尺寸较南欧地中海拉丁民族国家(西、意、葡)女性多出7.2%,一般相信是饮食因素所导致影响的结果。

同样地,由于欧美女人乳腺细胞受雌激素刺激的受体活性较高,其性交达到高潮时,乳房膨大挺拔,受孕后乳腺的增生就比例上而言也较明显。也由于此一生化遗传因素的不同,欧美女子罹患管状乳腺癌和乳小叶腺癌的风险亦较高,乳腺积乳囊肿也是困扰欧美女人的轻微异常,根据统计,多达近一半的美国女性人口一生中至少一次为乳腺积乳囊肿所扰。

乳房是女性性成熟的重要标志,是女性最重要的性敏感区之一,也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房对孩子来说是母性的象征;对男性来说是美与渴(欲)望的对象。所以在电影、电视、画报、文学作品中的女性总是有着丰满的乳房。乳房对女性来说则是重要的性器官,它在性活动中起着重要作用。乳房的神经分布和神经末梢的数量是很丰富的,乳房与其他性器官的关系是十分密切的,当抚摸、亲吻、吸吮时能够引起性快感,引起阴道分泌爱液,乳房是性生活的按钮。

有些人认为乳房丰满的女性在性生活中能获得更多的快感,这种说法是没有科学依据的。乳房的大小取决于遗传、后天锻炼,体重等诸多因素的影响。乳房的大小和性快感的程度、生育等没有直接关系。

乳房在性兴奋时有明显改变。乳头勃起是女性性兴奋的一个特征。在女性性兴奋时,乳房充分挺拔,乳房的浅表静脉因充血而更加清晰可见,乳头增大。未经哺乳的女性乳房增大可达原体积的20~25%。有哺乳经验的女性乳房增大并不明显,但可见乳房充血形成的红晕。

在性反应周期的兴奋期中,乳房对性紧张反应增强的第一个证据就是乳头的勃起反应,这是乳头内丰富的平滑肌纤维在受到性刺激后发生不自主收缩的结果。两个乳头的反应常常不是同步出现的,一个可能已经达到完全勃起和肿胀,而另一个却出现滞后现象。内陷的乳头可能由它们的静止期状态反凸出来,好像处于半勃起位置,假如这种内陷是难以恢复的,那就见不到乳头的反应指征了。

充分的勃起反应可以使乳头长度比未受刺激前有所增加,一般增加0.5~1.0厘米,反应还可使乳头基底直径增加0.25~0.5厘米。平时乳头大而向前突出者往往比大小正常者具有较小的肿大勃起的趋势。乳头特别小时也很难对性刺激作出很强的反应,但乳头特别小的情况并不多见。

兴奋期的第二个生理变化是乳房静脉树模式的定界和扩张增加。假如乳房具有足够的容积,就会出现下方的表浅静脉充血,但很可能要到兴奋后期才变得更为明确。较大的乳房通常表现出很明显的静脉树模式的扩张。乳房静脉树的充血向中心扩张时通常并不达到乳晕区。

在临近平台期,乳房的实际体积会明显增加,这是乳房深部静脉充血反应的结果。处于性反应状态的妇女在勃起反应发生时,悬垂乳房下部的充血则更易于观察到,若女方取仰卧位时,乳房体积的全面增加将更为明显。在兴奋晚期可见到明显的乳晕充血现象。兴奋期反应的表现程度和发生时间的差异很大,往往因人因时而异。在平台期中紧邻勃起乳头的乳晕也会肿大,这时常常使人造成一种错觉,好像勃起的乳头已经部分消退了。直到乳晕肿胀在消退期消退之后,人们才可以重新看到消退较迟的尚保持勃起的乳头。

在女性经历最终的高潮冲动之前,未哺乳过的女性乳房的大小可以比平时增加1/5~1/4,哺乳过的女性乳房通常不会出现乳房体积的明显增加。这种解剖学上表现的差异可能是由于喂过奶的乳房在乳汁生成过程中静脉分流有所增加。婴儿吸吮会增加静脉的分流,并趋于使性紧张时深层血管的充血反应减缓。很明显,在性紧张影响下乳房大小的增加不仅与血管充血的生理反应有关,还与组成乳房小叶起支持作用的纤维组织成分的充实程度有关。在哺乳早期常见乳房过度扩张,这会损伤这些支持纤维组织的有效性。因此,可以理解哺乳后的女性乳房对性刺激难以作出应有的较明显的性反应。

在性紧张进入平台期后,乳房前、侧,甚至下方常常出现粉红色的斑驳。实际上这种斑丘状皮疹首先出现于上腹部,再蔓延到乳房表面,这种皮肤表面的血管充血反应称为性红晕。

高潮期间乳房没有什么特异反应。乳头勃起和乳晕肿胀已经确定,静脉树突起显得十分醒目,未哺乳过的乳房比未受刺激前的基线有显著扩张,性红晕十分明确。乳房甚至可能出现颤抖现象。

消退期的到来是以性红晕的迅速消退和同步的乳晕肿胀的消失为信号的。但乳头勃起消退较慢,当乳晕肿胀消退后乳头勃起又变得醒目了,给人的印象是它们已经历由新刺激的影响或既得刺激的作用而致的继发性勃起反应,人们称这种假象为“假勃起”。

一般来说,未被吸吮过的乳房深层血管充血的消退较慢,而哺乳过的乳房充血消退较快。常常可以见到的是,高潮结束后乳房肿胀仍将维持5~10分钟,至于乳房表面的浅表静脉树走行甚至可以存留很久。在静脉树完全消退到它们正常不显露状态之前,勃起的乳头已经完全恢复。这种既有表浅又有深层血管充血影响的持续存在,是未被吸吮过的乳房的特有现象,可能由于平台期乳晕静脉丛的过度扩张所致。在消退期,这种静脉丛过度扩张导致静脉引流至更深层静脉的血液流动减慢。

妊娠期间乳晕的肿胀发育是妊娠影响的一个早期特征。妊娠1个月后将在乳房表面出现静脉树的清楚分布,它们将维持在整个妊娠期及产后阶段。初次妊娠的妇女将出现乳房侧面的敏感区,这一区域的范围将随妊娠的进展而扩大。妊娠3个月后乳房体积将迅速增大,这是乳房血管和腺体显著增多的结果。当妊娠期接受性刺激后,初次妊娠的妇女会在性高潮阶段出现乳房的严重触痛,尤其以肿胀的乳头和乳晕部分更明显。到了妊娠的中及后3个月时,这种乳房触痛将显著减轻。由于妊娠中及后3个月时乳房已呈现圆锥形哺乳形状特征时,其体积已比非妊娠阶段增大1/3左右,于是高水平的性紧张常常不能使乳房体积进一步明显增大。但乳头勃起和乳晕肿胀反应则存在于整个妊娠期间。

在产后第2和第3个月时,乳房对性刺激的反应取决于哺乳与否。如果通过激素控制或束缚压迫的方法来人工抑制乳汁的产生,那么除乳头尚有勃起之外,乳房的其他性反应现象将明显受抑,甚至在性紧张达到平台期时也是如此。直至产后6个月,这些妇女的乳房性反应才能得以恢复。

虽然哺乳妇女的乳房体积在性反应中不会再有明显增大,但她们常常会出现一种不寻常的反应方式。许多哺乳妇女在对性刺激作出反应时往往不能控制地喷射出乳汁。在性爱的高潮之际或之后,乳汁可从双侧乳头溢出。

概述

生活节奏的不断加快,许多女性每天忙忙碌碌,几乎顾不上注意自己的保健,也更是忽略了乳房的保健。但专家指出,女性乳房一生都需要呵护,而且在每个时期都有其显著的特点和呵护重点。

乳头

乳头(nipple),是乳房结构的一部分。乳头是整个乳房组织中,功能最重要的部位,适当的乳头外观也更能陪衬出丰满乳房的美。

婴儿期

乳房变化:整个婴幼儿期乳房都处于静止状态。但出生一周左右,有60%的初生儿乳头下面出现蚕豆大小的硬结,双侧乳腺肿大,有时甚至有少量分泌物溢出。

呵护原则:别挤、别揉,听之任之。乳房是个受激素影响很大的器官,激素变化它就异常,婴儿出生后母体的激素供应突然中断,它立刻发现了。大约3周以后,婴儿自己调整好体内平衡,乳房自然恢复正常并进入静止期。

少女期

乳房变化:从9--10岁开始,乳房因卵巢分泌激素的刺激,出现乳核,并慢慢增大,继而乳腺增多,脂肪积聚,整个乳房充分发育。 女孩乳房开始发育后两三年,月经来潮,经过半年出现阴毛,由此,少女进入生长发育旺盛的青春期, 到15岁时基本成型。少女时期,乳房坚挺而富有弹性,不过刚开始,乳房因为脂肪细胞含量较少,所以比较有韧性,有些人可能两乳房大小不同,随着身体的发育,这种差别会自然消失。

呵护原则:抓住时机,协助发育

乳房的大小虽然和遗传有很大关系,但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力,一是多做胸部运动,例如俯卧撑、游泳及各种球类运动,随时保持挺胸收腹;二是注意均衡营养,不偏食,特别是补充足够的脂肪和水分,并且一定要穿合适的胸衣。

成年期

月经时

乳房变化:乳房在月经前7--10天,受体内雌激素影响开始增大,直到月经来潮激素水平下降,乳房逐渐复原,至月经后7--8天回复正常。

呵护原则:月经前一周内,远离辛辣刺激,尽量吃清淡高纤维食物,以免激素过于活跃,加剧经期乳房胀痛。

妊娠时

乳房变化:妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克,妊娠后皮下静脉曲张,腺体管腔扩大,乳晕颜色变深,乳房体积增大,妊娠末期乳房可达400--800克。

呵护原则:孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行,方法是用手托住乳房,自乳房底部开始向乳头方向按摩,同时揉捏乳头以增加韧性。

哺乳时

乳房变化:产后2--3天内,在催乳素的作用下,各乳腺小叶分泌活动增加,交替分泌乳汁,乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立,乳房会规律地充盈、排空,再充盈、再排空。

呵护原则:产后乳汁容易瘀积,造成乳腺小结,甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或热敷一下乳房,有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房,可以促进乳房疾病的好转。、

中年以后

乳房变化:由于卵巢分泌的激素开始减少,乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩,腺体逐渐被脂肪组织代替,乳房体积变小,即使增大也是脂肪在增加。

呵护原则:此时乳房疾病发生率增高,应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况,要立即就诊。

急性乳腺炎

乳房红、肿、热、痛,常局限于一侧乳房的某一位置。触诊有硬结包块,伴寒战、发热及出汗等全身中毒症状,常发生于哺乳期妇女,但亦见于青年女性和男子。

乳腺肿瘤

应区别良性或恶性,乳腺癌一般无炎症表现,多为单发并与皮下组织粘连,局部皮肤呈橘皮样,乳头常回缩。多见于中年以上的妇女,晚期每伴有腋窝淋巴结转移。良性肿瘤则质较软,界限清楚并有一定活动度,常见者有乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等。

乳腺炎和炎性乳腺癌的区别

炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,这种乳腺癌继发炎性病变是由于癌细胞浸润到皮肤淋巴管,引发淋巴管阻塞而继发炎性改变。炎性乳腺癌发病率占所有乳腺癌的1%~10%,恶性程度很高。其发病急,发展迅速,很快发生远端转移。如果早期发现,可以通过手术切除和进行放、化疗治疗。炎性乳腺癌和乳腺炎均可出现乳房部位红肿热痛的炎症表现,但急性乳腺炎病程短,可出现化脓,抗炎治疗效果好;而炎性乳腺癌则病情凶险,不化脓,使用抗菌素治疗后无效。因此如果乳房有红肿热痛表现,使有抗生素无效的,即便在哺乳期也要及时到医院找专科医生就诊。 [2]

男性乳房增生

男性乳房增生常见于内分泌紊乱,如使用雌激素、肾上腺皮质功能亢进及肝硬化等。

乳房结石

有的哺乳期妇女会在自己的乳房上摸到一个圆形或扁形的硬块,一般大小约1至3厘米,表面光滑,界限清楚,可以活动,与表面皮肤不粘连,这可能并非长了肿瘤,而是得了乳房结石。那么,乳房结石是如何形成的呢?

乳房结石多是乳汁淤积的结果,因此往往发生在哺乳期妇女。当产妇在哺乳期受到某种不良刺激如产后抑郁、焦虑、烦恼或恐惧不安时,排乳素的释放就会受到抑制,反射性地引起乳管不通,排乳不畅。此外,乳房发生炎症后也会使输乳管变窄或完全堵塞,造成乳汁郁结。

怎样才能预防乳房结石形成呢?首先,妇女在哺乳期要保持心情舒畅,少生气,避免不良刺激。其次,要防止乳腺炎发生。每天用温水清洗乳头,保持乳头清洁卫生,但注意不要用酒精擦拭,以免使乳头干裂;不要让孩子含着乳头睡觉,因这样可能会咬破乳头;乳头有破口时要暂停哺乳;要按需哺乳,且要让孩子两侧交替均匀吃奶,否则可能会导致一侧吃空,而另一侧残留;孩子吃饱后,要及时将多余的奶挤掉或用吸奶器吸出,防止淤积;一旦出现乳腺炎要及时治疗。

此外,哺乳期应选用比较宽松的胸罩,以免影响乳汁回流;要多喝水,多吃清淡饮食,使乳管畅通;停止哺乳后,若已发现严重的乳腺囊肿,应到医院普外科或乳腺专科治疗,避免其发展变成脓肿或钙化形成结石。

急性乳腺炎新鲜蒲公英、新鲜仙人掌(去刺),按5+2比例切碎捣成泥状,加入少量明矾末,用鸡蛋清调敷患处,每天2~3次。疼痛剧烈者,加大黄、乳香粉适量。一般3~5天即可痊愈。

乳头皲裂:冰片5克,鸡蛋6个。将鸡蛋煮熟去壳取蛋黄,置于铁勺内,用慢火烤出鸡蛋黄油,去渣,加入冰片(研细末)混合。用棉签蘸油搽患处,每天4次。一般用药5~6天可治愈。

回乳(退乳):皮硝(芒硝)50~100克,捣碎,分放两个布袋中,生水喷洒敷于双乳,用胸罩固定;干后再喷水续用,连用24小时。如1次不效,可继续敷药1~2次,直至回乳。

产后乳汁不足:川椒50克,白酒250毫升。将川椒研细末,与白酒共装入酒壶内,文火煮沸后,将酒壶嘴对准乳头,以酒壶中热气熏蒸。此方治疗产妇初起乳络不畅、乳汁壅塞或寒热之邪所致乳汁不通有良效。

经前乳房胀痛:王不留行5克,食醋适量。用法:将王不留行研极细末,与食醋调成糊状,填于脐中,用麝香虎骨膏外贴。经前3天使用,每天2次,月经来潮后停止使用。一般1~2个月经周期可治愈。

乳腺增生症:当归200克,白芥子180克,山慈姑160克,生川乌、细辛各100克,白芷80克,马钱子60克,樟脑40克,黄丹适量。将前7味药用麻油炸枯后去渣,入樟脑、黄丹收膏备用。使用前用温肥皂水洗净患处,将药膏涂于与疼痛区域相应大小之布上或柔韧的纸上,药膏厚度0.2~0.3厘米,贴敷在病变局部,每隔3天换药1次,10天为1个疗程。一般用6个疗程可愈。

注意预防

乳房要丰满傲人,更要健康,但是生活中却有很多“无心之过”在伤害女性的乳房。

1、心绪

自述:

Carmen工作的压力很大,心情一直不是很好,再加上性格本来就内向,所以常常觉得处于郁闷的状态。更糟糕的是乳头有时候会流出像血一样的液体,虽然不是很痛,但好像有了小小的肿块……

可能问题:

乳腺导管乳头瘤

中医称之为“乳衄”,认为多由肝郁火旺或脾虚血亏所致,加之肾阴亏损,所以乳头可能有血性分泌物流出。

2、动作

自述:

另类的Daisy是个为爱痴狂的女性,她喜欢粗暴一点的性,那让她更有激情。但有一天亲热时,她突然觉得一侧的乳房很痛!面对镜子,她惊恐地发现这边的乳房有了个触摸时能够活动的肿物!

可能的问题:

乳腺囊肿

乳房很娇气,不能粗暴地对待它们。当乳房受到猛力冲击后,其内的小血管会破裂、出血,从而形成血肿,在血液被吸收和破坏之后,就会形成囊肿。除了不要粗暴,正确的哺乳方法、良好的卫生习惯也很重要。

3、饮食

自述:

Eva酷爱美食--五成熟的牛排、热巧克力、冰激凌,木瓜,虽然美丽依旧,但添了“杨贵妃”的雅号。结果,那天淋浴时她触摸乳房时发现了一个边界清晰的肿块……

可能问题:

乳房脂肪瘤

脂肪瘤大多与喜好高卡路里的体胖者有缘,是体表最常见的良性肿瘤之一,可以发生在身体中有脂肪组织的任何部位,但以乳房比较多见,发病年龄以30-50岁为多。

4、束身

想让身材苗条的Grace除了少进餐、多锻炼外,还盯上了束身内衣。在钢丝和松紧带的帮助下,果然越发的窈窕动人了!但是,相伴而来的却是每每快到经期,乳房就会胀痛非常。

乳痛症

过分束身的内衣,简直就是在给自己的乳房上刑,又勒又挤,久而久之会造成乳房的血运不畅和压迫性疼痛。

乳痛症一般在月经前一周开始发生,表现为乳房胀疼,活动后会加剧、加重,而当月经来潮后就会逐渐消失,到下一月经周期又卷土重来!如果乳房检查并无肿块,只要放松身体、放松心情,多数情况下2-3年这种情况就能自行消失了。

5、风范

自述:

酷酷的Freda是个瓷器设计师,她经常喷云吐雾,在香烟中找寻着灵感。这次公司的体检中,她被发现乳房出现了“橘皮样”改变,而且同侧腋窝也有了肿大的淋巴结!

可能问题:

乳腺癌

再没有什么比尼古丁、酒精更能伤害女性身体的了!有资料证明,吸烟史超过10年的女性患乳腺癌的几率是其他女性的3倍以上;每日饮酒1杯或1杯以上者,乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45%以上。

乳腺癌肿块一般生长较快,质地坚硬,边界清楚,皮肤表面呈橘皮样改变;早期疼痛较轻,晚期加剧。但乳腺癌也是最有希望治愈的癌症,只要早期发现,可以完全治愈,所以每月的自检和每一年半的体检非常重要。

6、激素

自述:

青春期过后,年轻的Helen一侧乳房发现有了一个肿块,尽管不痛不痒,摸上去光滑、质地较韧,但是家人和她还是非常地担忧!

可能问题:

乳房纤维瘤

雌激素的活跃与乳房纤维瘤密切相关,所以这种疾病好发于20-25岁青年女性,多为单侧单发,生长缓慢,常在无意中发现乳房内有球形肿块。

纤维瘤好发于乳房的外上部,通常没有明显的自觉症状,月经周期对肿块的大小也没有影响。虽然乳房纤维腺瘤属于良性,但有恶变可能,所以最好及时手术治疗。

六类胀痛

一、一般在9岁~13岁时发生,月经初潮后,胀痛会自行消失,与激素水平有关。

二、经前期乳房胀痛:

有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象;重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。三、性生活后乳房胀痛:

这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不容易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。

四、孕期乳房胀痛:

一些妇女在怀孕40天左右的时候,由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳腺增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期。

五、产后乳房胀痛:

产后3~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。

六、人工流产后乳房胀痛:妊娠突然中断时,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳房突然停止生长,造成乳腺块及乳房疼痛。

女性完全不必为此忧心忡忡,但对于胀痛长时期不见缓解,甚至越来越严重,触摸乳房有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块,则应及早去医院检查诊治。

预防胀痛

1、改变饮食习惯

采用低脂高纤的饮食,食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。

2、经常按摩乳房

轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时,先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适症有极大的好处。

3、穿稳固的胸罩

胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。细心的女性会发现,那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。

4、避免利尿剂

利尿剂的确有助于排放体内的液体,也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解是需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡,以及影响葡萄糖的形成。

5、不吃咸

高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天尤应避免这类食物。

6、试用热敷

热敷是一种传统的中医疗法,可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法,消除乳房不适症效果会更好。

7、防止肥胖

对于过度肥胖的女性,减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。

8、用蓖麻油敷胸

蓖麻油含有一种能提升T11淋巴细胞功能的物质,这种淋巴细胞能加速各种感染的复原,去除疼痛。方法是:将蓖麻油滴于折成四层的棉布上,让其沾满蓖麻油,但勿过湿,以免四处滴流。将此布敷于乳房上,盖一层塑胶薄膜,再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度,敷一小时即可。9、摄取维生素

饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造,同时,少吃人造奶油,因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸(来自食物)转化为Y-亚麻油酸(GIA)的能力,而GIA促成前列腺素E的形成,进而抑制催乳激素的产生。

10、远离咖啡

咖啡因是否导致乳房不适?目前尚未证实。但据医学调查发现,许多有乳房痛及其它良性症状的妇女,在戒除咖啡因后,症状有明显的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药等完全远离。

11、切忌滥用药

有的人胡乱吃些消炎药或是抗生素类药来止住乳房胀痛,这是错误和危险的,因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。

乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织(乳癌),少数可源自乳房的各种非上皮组织(各种肉瘤),偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升,人群发病为23/10万;占女性全身各种恶性肿瘤的7~10%。 随着现代女性生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化,一些新的女性生理特点相应出现,这为乳腺癌的发病提供了温床,以下十种人易得乳腺癌:

1、乳腺增生多年不愈

乳腺增生是一种慢病,尽管不是每一例乳腺增生都会恶变,但两者之间的诸多联系,提示人们积极保健与治疗。

提示:乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者,容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变,建议尽早调理改善,不可拖延大意。

2、反复做人工流产手术

很多女性在做人流前总是问医生:人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛,而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。

3、常用激素类药品或化妆品

研究证明:滥用含雌激素类保健品,可能导致乳腺癌。

4、有乳腺癌家族史除去遗传原因和环境因素

我们每个人都是那株庞大的FAMILY TREE上伸出的一个枝丫 主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。

5、未哺乳或哺乳过长

6、肥胖或过多摄入脂肪

7、精神抑郁,经常生气,心情不好

8、反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等)

9、独身未育或婚后不育

10、13岁前月经初潮或绝经晚

当今女性新的生理现象,如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明如今儿童营养丰富,滥用补品,月经普遍提前,一些女性为延长青春期人为延迟绝经,乳腺受雌激素作用时间过长。此外,独身、婚姻持续时间短、性伴侣多以及初产年龄大于30岁,女性乳腺增生患者增多,虽乳腺增生不是恶性肿瘤,但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌。

因此,乳腺癌病学专家告诫:了解乳腺健康知识,调整生活方式,治愈乳腺增生,是阻断乳腺癌的癌前病变,预防乳腺癌的最佳措施。

女性乳房最易患病。患乳腺增生症,除了疼痛、肿块外,患者在情绪上必有烦躁,易怒,恐惧等,生理上有功能下降,如性欲淡漠,月经,体力下降,尿频等,在病理上多伴有妇科病,子宫内膜异位症等。对此未能全身综合标本兼治,久治未果就有转为乳腺癌的危险。

乳腺炎。乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。

从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。

检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。绝经后的老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也小,因而可随意选择就诊时间。

应提醒注意的是,乳腺癌高发年龄阶段是在4555岁,如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变,应及早就诊,并遵医嘱复诊。

乳房自查的方法乳房检查首先应观察乳腺的发育情况:两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。

乳房自查的方法:

1、视诊:脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子做双侧乳房视诊:双臂下垂,观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度,乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰,身体做左右旋转状继续观察以上变化。2、触诊:取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。通过检查,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。在哺乳期出现的肿块,如临床疑为肿瘤,应在断乳后再进一步检查。


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