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色素沉着

色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。色素分为两类,一类人体自身产生的色素,一类是外源性色素。

黑色素(melanin)异常增多。

体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积,而导致皮肤色素沉着(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕药).皮肤色素沉着也可由于铁和银在皮肤组织中沉积所致,例如在血色素沉着症和银质沉着病.长期(数年)使用氢醌偶尔可引起褐黄病.日光照射也可促进皮肤色素沉着。

黄褐斑是一种发生在面部,边界清楚的黄褐色的色素沉着斑(通常对称分布于前额、颊部和颧部).黄褐斑主要发生在妊娠、妇科疾病、口服避孕药的妇女。也可为原发性的,发生在非妊娠妇女和肤色较深的男子和妊娠相关的色素沉着,在分娩后,色素可以部分缓慢消退,与使用雌激素相关的皮肤色素沉着,在停止使用后也可部分缓慢消退。

药物引起的皮肤色素沉着并不少见。炎症后色素沉着可由各种药物引起,也可能与药物无关,由炎症性皮肤病所致.扁平苔藓和扁平苔藓样药疹常常导致色素沉着。固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑.其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮、四环素、美满霉素,争光霉素,环磷酰胺,抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时,由于重金属在皮肤组织中沉积,导致皮肤颜色改变.除了金和铋之外,其他金属化合物已不再使用。

一类是人体自身产生的色素,如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调:在表皮则呈黑色或褐色,在真皮浅层则呈灰蓝色,在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。

另一类为外源性的外来色素,如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色,如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。

它分为以下几种类型:

1.太田痣 一侧面的上半部出现灰兰色斑或黑褐色斑,甚至眼球巩膜也有灰兰色斑,色素深至真皮层。

2.雀斑 面部的散在褐色点状色素沉着斑,尤以鼻和颊最为常见,与遗传有关,日晒可促发和加重本病。

3. 老年斑、脂益性角化 老年人日晒部位(面部、手背等)出现的淡褐色或深褐色斑或斑块。

4.咖啡斑 面部或躯干散在界清的咖啡色斑。

5. 黄褐斑 主要限于两颊和前额部位的黄褐色色素沉着斑,常见于健康妇女,从青春期到绝经期均可发生。

6. 颧部褐青色 中青年开始出现的颧部或眼睑、鼻梁对称分布的黑灰色斑点色素沉着,数个至数十个散在分布。

7. 黑痣 大多是发生于儿童或青年期,大小不等的黄褐色或黑色斑点或斑丘疹,可分布于面部。

8. 文身、文眉、文眼线、文唇或擦伤污渍:各种色素刺入皮肤而引起的人工色素斑。

色素沉着的成因,通常受阳光、紫外线辐射或化妆品、药物及其它物质刺激后,形成黑色的皮肤色素沉积而成,一部分随着角质层脱落;一部分沉淀于底层,通过血液循环排出体外,以上功能一旦失调,便形成了色素沉着。

1. 内分泌失调,往往很多时候,顾客面部出现色斑、暗疮等严重问题,美容师常以内分泌失调论之。

2. 遗传因素,一般18岁以前出现的面部色斑,就可能与遗传有关。

1 、由于环境、空气污染等导致臭氧层漏洞产生大量的紫外线直接辐射我们的皮肤,而人体为了避免皮肤细胞被氧化,分泌出大量黑色素保护,因而导致色素沉淀形成黑斑。

2、食物,我们皮肤的营养主要来源于血液,而血液的养分是否充分且适合细胞的生存就依赖于食物的质量,碱性物质能中和肉类、谷物类食物的酸性,使体液保持偏碱性的环境并溶解沉淀于细胞内的有毒物质,使它随尿液排出,并可加速新陈代谢,碱性食物有:新鲜的瓜果蔬菜、生大蒜、黑木耳、海带等。

3、化妆品及皮肤的清洁度,由于化妆品内含有化学物质及铅等重金属,若清洁不当则易引起色素沉着。

4、光敏,长时间的日晒及辐射性较强的光源会使黑色素合成加速,导致肤色变深。

5、特殊生理及情绪,妇女在经期、孕期时(特别是在孕期)由于孕激素刺激,人体内黄体胴的分泌物将会增加,因此,会引起色斑或色斑加重。

皮肤色素沉着只是一个症状,并不是疾病的诊断名词。色素沉着可见于许多皮肤病,皮肤病学把以皮肤色素沉着为主要表现的疾病统称为皮肤色素沉着过度性疾病。该组疾病的发病机理不外乎黑素细胞数量增多或其活性增强。从病因上又可分为遗传性(雀斑)、内分泌性(黄褐斑)、代谢性(瑞尔黑变病)、药物性(固定药疹)、炎症性(晒斑)、肿瘤性(色痣)、物理性(摩擦黑变病)以及人工性(文身)等。以上除肿瘤性疾病系由黑素细胞数绝对增多外,其他多为黑素细胞代谢异常所致。

皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面入手,一是针对病因的治疗,二是局部对症治疗。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出,遗传性和肿瘤性疾病病因明确,较少受体内因素影响,局部治疗多可获得满意疗效。常见的病种包括各型色素痣、斑痣蓝痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。

使用2%~4%氢醌酒精制剂或霜剂治疗,每天2次,同时严格避光(使用SPF≥15的防晒霜,避免过度日晒)可以减轻色素沉着。在面部使用氢醌制剂前,应在耳后或前臀小块皮肤上试用1周,因为氢醌可以引起皮炎,外用0.1%的维甲酸霜能增强氢醌的疗效,表皮黑变病和真皮色素沉着都相应地减轻,但后者不如前者明显。

1.以无刺激的护肤品定期做保养。

2.对于色素较深且面积较小的色斑,可先用黑疗法(即药物点疗或激光点疗然后再配合一些能控制黑色素形成且可加速细胞新陈代谢的药物。)

3.治疗时一定要注意隔离刺激源,内调外治。

内因所致的色斑为:黄褐斑、老年斑、黑黝等。治疗方法同上,只是药量可酌增,并且疗程加长。虽然当今社会上很多美容院流行“换肤”,即让皮肤表皮脱屑,它并不是解决色斑的良好办法。因为当皮肤细胞丧失免疫功能后,人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞,而大量的胞皮会破坏细胞的免疫力,因此会使色斑更为严重,因此不可取。

4.液氮喷雾冷冻治疗,适用于雀斑斑点衡疏、斑片较大的人。一般经冷冻治疗或电离子治疗后雀斑的斑点在48小时内结一层紫色薄痂,7~14天薄痂会自行脱落,誉斑点也随之消失。这种方法要求操作医生技术熟练,疗效比较理想,有效率在95%以上,费用也不高。

5.采用电离子治疗机或扫斑仪对誉斑进行浅烧灼,再有一种方法是采用磨削美容术来治疗雀斑。适用于皮肤色泽较白,雀斑密集,面积又大的人。由于誉斑的斑点较浅 ,磨削时只要轻轻地磨除表皮就可破坏表皮基底层的黑色素细胞,从而起到理想的治疗作用。

6.随着美容整形医学的发展,药物脱落也应运而生。通常采用一种酚制剂涂于面部雀斑处,经药液对皮肤雀斑的作用,涂后会产生一层痂皮,大约经过5~7天,痴皮自行脱落,雀斑也随之消除。此法痛苦少,简便易行,效果也肯定,还可除去面部细微的皱纹和凹凸不平的小疤痕,使面部皮肤红润丰满。

7.色素沉着的激光治疗方法:

1) 红宝石激光.

2) 铷雅克激光.

3) 紫翠玉激光.

色素沉着的激光治疗原理:

吸收的光能经热膨胀转为震荡波脉及空洞形成,而将色素细胞碎成十至百分之一的小碎片,同时刺 激吞噬细胞来吞噬小碎片而移转到真皮内空隙,经淋巴廓清排除,部分则经由表皮痂屑脱落,因而改善颜色表征。

1.将鲜胡萝卜辟碎挤汁,取10-30毫升,每日早晚洗完脸后涂抹,待干后,洗净。此外,每日喝一杯胡萝卜汁,可美白肌肤。

2.将柠檬汁搅汁,加糖水适量饮用。柠檬中含有大量维生素c、钙、磷、铁等。常饮柠檬汁不仅可美白肌肤,还能使黑色素沉淀,达到祛斑的作用。

3.每天喝一杯西红柿汁或常吃西红柿,对防止祛斑有较好的作用。因为西红柿中含有丰富的谷胱甘肽,谷胱甘肽可抑制黑色素,从而使沉着的色素减退或消失。

4.洗脸时,在水中加1-2汤匙的食醋,有减轻色素沉着的作用。

5.每天吃一片维生素c和维生素e,可达到祛斑的作用。

6.用干净的茄子皮敷脸,一段时间后,小斑点就不那么明显了。

色斑和雀斑等色素沉着的出现是因为皮肤下有能够产生黑色素的黑色体细胞存在。黑色体细胞因受到雌性激素和孕激素的影响,活化的细胞个数会大量增加。因此,随着怀孕时间的增加,以色斑、雀斑等为主的妊娠性肝斑会在眼部下面出现。而且,黑色素集中的地方会形成明显的色素沉着,肚子中心的白线会变成茶色,乳头和乳晕、腋下周围出现黑色的情况也不少见。

黑色体细胞并不是只受到激素的影响而活化,对于紫外线等外界的刺激也会使黑色体细胞的个数大大增加。怀孕中所发生的色素沉着因人而异,但分娩后都会逐渐变浅。但是大多数并不会完全消失,也有过了很长时间才会变浅的情况。

1.可从身体内部着手对面部斑点进行预防,可多食用含维生素c的蔬果,因为维生素c不仅能够抑制黑色素的生成,而且还具有氧化还原作用,大量的维生素c可使颜色较深的氧化型色素渐渐还原到浅色甚至无色状态。富含维生素c的食物有:荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜等。维生素e同样具有氧化还原作用,卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝等都富含维生素e。

2.注意饮食的搭配,含高感光物质的蔬莱,如芹菜、胡萝卜、香菜等,最好在晚餐食用,食用后不宜在强光下活动,以避免黑色素的沉着。

3.生活中尽量“隔热”, 夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽,做完饭后清洗面部和手臂,尤其注意清洗被热油溅到的部位,烫油易造成永久性的黄褐斑,对中老年人尤为重要,所以应立即用凉水冲洗干净;当你去美容院蒸熏面部时,要注意时间不宜过长,应适时而足,因为热刺激是黑色素生成的主要原因。

4.面部斑点多的女性,特别要注意经期中的保养。在这段时期多吃些有助于排出子宫内瘀血的食物,帮助子宫的机能运转正常,而且能增加血液,不会给肝脏增加负担、皮肤也不会出现斑点。

5.选择适当的护肤品,不使用劣质化妆品,因其所含色素防腐剂,能与汗水相混合,侵入皮肤内层,加速面部斑点的产生。

6.每天要保证充足的睡眠,劳累会导致皮肤紧张疲倦,血液偏酸,新陈代谢减缓,那时皮肤将无法取得充足的养分;角质层因缺乏水分而使皮肤黯然无光。

在平时的劳动生活中,人们面部常因不慎受到一些损伤,如擦伤、抓伤、烫伤等。如果处理不妥,往往会留下疤痕和色素沉着斑,从而影响面部美观。其实,面部皮肤外伤后,疤痕和色素沉着斑是可以预防的,但必须注意以下几点 :

一、清洗伤口面部外伤后要及时用冷开水洗净伤面 ;若是烫伤,须立即用大量清洁冷水冲洗局部,以最大限度地减少对深层组织的高温伤害。

二、防止感染防止感染是避免伤口留下疤痕的关键,因为感染会引起深达真皮下层的破坏,使表皮无法再生,肉芽组织增生填补缺损会形成疤痕。为防止感染,可在洗净的创面上外涂金霉素眼膏。一日两次,直至创面结痂。不要用碘酒消毒,以免引起色素沉着。

三、注意饮食伤后大量饮酒,或摄入辣椒、羊肉、蒜、姜、咖啡等刺激性食物 (俗称“发物” ),会促使疤痕增生 ;而多吃水果、绿叶蔬菜、鸡蛋、瘦猪肉、肉皮等含有丰富维生素 C、 E以及人体必需氨基酸的食物,则有利于皮肤尽快恢复正常。

四、自然脱痂创面皮肤结痂后会发痒,此时不可性急,不可用手去人为地撕脱,应让其“瓜熟蒂落”,否则会将痂皮下的新生组织撕裂,造成永久性色素沉着斑。

五、保护嫩肤对痂皮脱落后的红嫩皮肤,不能用任何化妆品去遮盖,可用维生素 A、 D丸液或维生素 E丸液保护皮肤,使之柔软和滋润。半个月后方可使用无刺激性化妆品。3个月内应避免曝晒。

六、服药治疗如果外伤后的面部出现色素沉着,可服用维生素 C,每次 100毫克 ;维生素 E,每次 100毫克。一日 3次,连服 1~ 2个月,可以减少色素沉着,促进康复。

附:

1、不要长时间在阳光下暴晒,外出时对暴露部位涂防晒霜。

2、如果怀疑黄褐斑是某些药物及化妆品引起的,应该停用。

3、避免服用光敏性药物:如避孕药、治疗高血压、冠心病的抗血压药物、非甾体类消炎药、利尿剂和一些抗生素等。

5、多吃新鲜水果蔬菜祛斑美白:如芹菜、黄花菜、黑木耳、藕、苹果、梨、西瓜等。

6、少食辛辣等刺激性食物:如咖啡、可可、葱蒜、桂皮、辣椒、花椒等。

1. 是一种强抗氧化剂,能有效地阻止食物和消化道内脂肪酸的酸败,保护细胞免受不饱和脂肪酸氧化产生的有害物质的伤害。

2. 是极好的自由基清除剂,能保护生物膜免受自由基攻击,有效的抗衰老营养素。

3. 提高肌体免疫力。

4. 保持血红细胞的完整性,促进血红细胞的生物合成。

5. 是细胞呼吸的必需促进因子,可保护肺组织免受空气污染。

6. 预肪心血管病。

维生素E能稳定细胞膜的蛋白活性结构,促进肌肉的正常发育及保持肌肤的弹性,令肌肤和身体保持活力;维生素E进入皮肤细胞更能直接帮助肌肤对抗自由基、紫外线和污染物的侵害,防止肌肤因一些慢性或隐性的伤害而失去弹性直至老化。

近些年来,生物技术的发展给解决色素沉着问题带来了新手段。但是,当我们满怀希望的推广使用这些几乎可以瞬间美白的技术的时候,随之而来的问题却不得不使我们重新思考我们以往的研究方式是否存在问题。

色素沉着主要在于预防,其次是正确处理。

*避免接触有害化学品,做好职业病预防及劳动保护工作。

*对已形成的色素应避免局部刺激,包括搔抓、摩擦及涂抹化学品。

*积极治疗原发疾病,随着原发疾病的病情改善,色素会有所减退。

色斑主要是内分泌失调、压力过大、睡眠不好等内部原因引起的,祛斑一定要找到引起色斑的原因,这样才能从根本上解决反弹问题,外用祛斑产品虽然见效快,但只是当时的漂白,治标不治本,很容易反弹,而且很多外用去斑产品都含有激素或重金属,对皮肤伤害比较大。

烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块。色素沉着可采取下列措施使其减退:

1.烧伤后皮肤比较嫩,对日光极敏感,避免紫外线(日光)直接照射,外出时戴草帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤。

2.用手按摩色素沉着部位,每日2次。

3.口服维生素C,每日300mg。

4.涂抹疤痕平软膏,每天2~3次。

黑色体细胞并不是只受到激素的影响而活化,对于紫外线等外界的刺激也会使黑色体细胞的个数大大增加。怀孕中所发生的色素沉着因人而异,但分娩后都会逐渐变浅。但是大多数并不会完全消失,也有过了很长时间才会变浅的情况。 乳头,乳晕和腋下所出现的色素沉着是很难预防的。但是,因为紫外线的影响而产生的色斑,雀斑,妊娠性肝斑等,如果注意防晒,是可以在一定程度上防止色斑的颜色变深的。外出时,应该戴上帽子或者打伞防止阳光直接照射,涂防晒霜或使用有防晒效果的化妆品来阻挡紫外线。防晒化妆品阻挡紫外线的效果,即SPF值越高效果越好,但SPF值越高,刺激性就越强,容易导致肌肤干燥。所以还是建议准妈妈选择SPF值低一点,刺激性小一些的防晒产品,只要反复涂抹也会有很好的防晒效果。另外,为了减少黑色素细胞的活动,摄取足够得维生素C也很重要。

维生素E不能够由人体自身合成,必须从外界食物中摄取。维生素E广泛存在于一些动植物食品中,但在食物的加工、食用油的精炼等过程中均会遭到很大的破坏。因此,要想获得充足的维生素E,应该适当食用维生素E补充剂。

E光祛斑的原理在于E光仪高强度的光束,不同类型的E光可以产生不同颜色的光线,E光的肉眼色是治疗的关键。不同颜色的E光被不同颜色的皮肤吸收,并利用E光能量令色素颗粒崩解汽化,封闭血管,再由身体吸收染料颗粒将其排除体外,色素随之消退.

E光祛斑是由530-1000nm的彩光照射至皮肤,皮肤靶组织,如色素、毛细血管扩张中的血红蛋白及真皮胶原层会选择性吸收E光能量,产生一定的光学效应,色素及毛细血管扩张会被肌体逐渐分解吸收代谢出体外,从而达到治疗毛细血管扩张、色斑的效果。因正常表皮很少吸收E光能量,所以不会受到损伤。

小雀斑困扰着不少的爱美女性,其春夏加重,秋冬变淡,病因与遗传、内分泌及日光照射有关。黄褐斑好发于中青年,女性尤多,是发生在面部的一种色素沉着性皮肤病,大小不等。日光、紫外线照射可使色斑颜色加深。病因与内分泌、营养、日晒等有关。

中医认为,本病多为肝郁脾虚,肝肾不足所为,当以补益肝肾,疏肝健脾为治,可选用下列药膳食疗方。

1、胡桃芝麻饮

胡桃30克,芝麻20克,牛乳、豆浆各200毫升,白糖适量。将胡桃仁、芝麻研为细末,与牛乳、豆浆混匀,煮沸饮服,白糖调味,分作2份,早晚各1份,每日1剂。可补益虚损,生津润肠,润肤消斑。

2、黑白消斑散

黑木耳10克,白木耳5克。将二耳共研细末,每次5克,每日3次,蜂蜜水冲饮,连续1月。可消淤化斑,润肤滋肌。

3、白鸭消斑杨

白鸭1只,山药200克,生地100克,枸杞子30克,调料适量。将白鸭去毛杂骨,洗净,用食盐、胡椒粉、黄酒涂抹鸭体内外,撒上葱姜腌1小时左右后切为丁;山药切片。生地布包,置碗底,而后纳入山药、枸杞、鸭丁,上笼蒸熟服食,每周2-3剂。可补益肝肾,养阴消斑。

4、枸杞生地散

枸杞子100克,生地30克。将杞子、生地焙干、研末、混匀,每取10克,每日3次,温开水或用白酒适量冲服,连续1月。可补肝肾,去黑斑。

5、健脾消斑粥

生山药30克,莲米、赤小豆各15克,生苡仁、生芡实、白扁豆各10克,大枣10枚,大米100克。将诸药加水煎沸40分钟后,纳入大米煮粥,分作2份,早晚分服,连续1月。可健脾疏肝,祛斑美白。

6、当归山楂茶

当归、山楂各10克,白藓皮、白蒺藜各5克。将诸药同置杯中,冲入沸水,密封浸泡10-20分钟后代茶饮用,每日1剂,连续1月。可疏肝健脾,消斑化淤。

7、猪肾消斑粥

猪肾1对,山药100克,苡仁50克,大米200克,食盐适量。将猪肾去筋膜,洗净,切丁,加诸药,大米同加清水煮粥,食盐调味,分作2次服食,每日1剂。可补肾健脾,祛淤化斑。

8、茯苓消斑汤

白茯苓、白僵蚕、白菊花、丝瓜络各10克,珍珠母20克,玫瑰花3朵,红枣10枚。上药同置锅中,加清水适量水煎取汁,分作2份,饭后饮用,每日1剂,连续7-10天。可健脾消斑,祛风通络。


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