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心室 发布于:

心室(ventricle)是心脏内部下面的两个空腔,在左边的叫“左心室”,在右边的叫“右心室”。心室的壁厚,肌肉发达。其中左心室的壁比右心室更厚,肌肉更发达。

心脏如本人的拳头,外形像桃子,位于横膈之上,两肺间而偏左。心脏是一中空的肌性器官,主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜,这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。

在左边的叫“左心室”,在右边的叫“右心室”,心室壁厚,肌肉发达。左心室的壁比右心室更厚,肌肉更发达。这是因为左心室与主动脉相连,右心室与肺动脉相连,因此左心室收缩产生的压力要强于右心室。

血液由心房压入心室后,由心室压入动脉,分别输送到肺部与全身的其他部分。

注意:人的心尖略朝左,但在一些解剖示意图中往往画成朝右,这种图中,画在左边的心室实际上是右心室。

右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔,并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口,其周缘有三个半月形瓣膜,称肺动脉瓣。

左心室有出入二口。入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣

三尖瓣如同一个“单向活门”,保证血液循环由右心房一定向右心室方向流动和通过一定流量。心脏当右心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭,血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺动脉口,右心室的血液由此送入动脉。肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣(半月瓣),当心室舒张时,肺动脉瓣关闭,血液不倒流入右心室。

二尖瓣如同一个“单向活门”,保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定流量。心脏当左心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击瓣膜。二尖瓣关闭,血液不倒入左心房。左心室的右前上方有主动脉口,左心室的血液由此送入主动脉。左心室承担着全身血液输送的功能,所以左心室的肌层较右心室的肌层发达约为右心室壁厚的三倍,左心室的主动脉口也有三个半月瓣,称为主动脉瓣。起着防止主动脉内的血液倒流入左心室的作用。

糖尿病性心脏病、风湿性心脏病

慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。

新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。

因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。

三尖瓣闭锁三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的1~5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,卵圆孔未闭或房间隔缺损。详细见三尖瓣闭锁。

罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定,原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状,外科手术可治愈。详细见三尖瓣关闭不全。

三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例,故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5~1%。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形,其后瓣及隔瓣位置低于正常,不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处,其前瓣位置正常,致使右心房较正常大,而右心室较正常小,可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多,压力增高,其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房,部分仍经三尖瓣入右心室,因肺动脉狭窄,进入肺循环的血量减少,故回入左心房的动脉血量也少,此时再与自右心房分流来的静脉血混合,经二尖瓣而入左心室及体循环。详细见三尖瓣下移畸形。

二尖瓣狭窄(mitral stenosis)是风湿热的后遗症。极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄;

凡面容是面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。多见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者。

是指风湿性心脏病的一种,叫做二尖瓣狭窄,属于一种自身免疫性疾病。患者面部特征为两颧及口唇紫红,像运动完一样,是医生视诊的重要内容[2]。详细见:风湿性二尖瓣狭窄 。

 风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。详细见:风湿性二尖瓣关闭不全。

肺动脉瓣关闭不全,最常见病,因为继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张引起瓣环扩大,如风湿性二尖瓣损害、艾生曼格综合征等;少见为特发性或马凡综合征的肺动脉扩张。肺动脉瓣关闭不全,常伴发于其他心血管疾病,尤其是肺动脉高压者更易发生,单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见,由于关闭不全的程度往往较轻,常无症状。属于心血管内科疾病。详细见肺动脉瓣关闭不全 。


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