网站地图
医保信息业务编码标准

2019年10月,国家医疗保障局下发了《关于印发医疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法的通知》,15项医保信息业务编码标准已全部完成。 [1]

信息业务编码标准是建立全国统一医保信息系统的基础和突破口,然而我国一直未能形成统一的标准化体系,各地医保工作中普遍存在标准不统一、数据不互认等问题,无法开展有效的大数据分析应用,难以适应新时代医疗保障治理工作的要求。 [1]

国家医保局副局长施子海曾表示,只有数据编码标准统一,实现数据互认,才能够形成全国层面、区域层面的大数据,进行大数据分析应用,为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品和耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策支撑,从而促进医保精准科学管理,特别是在药品降价、高值医用耗材治理改革中发挥重要的基础性作用。 [1]

2018年8月,国家医保局启动了15项医保信息业务编码标准制定工作。 [1]

2019年6月,疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等4项编码标准数据库和动态维护平台率先上线。 [1]

2019年9月26日,国家医保局公布了医疗保障基金结算清单、定点医疗机构、医保医师、医保护士、定点零售药店、医保药师、医保系统单位、医保系统工作人员、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种、医保日间手术病种等11项医保信息业务编码规则和方法。同时,在国家医保局网站上开通了“医保信息业务编码标准数据库动态维护”窗口。 [1]

国家医保局获悉,已经制定的15项信息业务编码标准是医保标准化的新引擎,也是医保标准化的里程碑,将为后续诸多重大改革奠定基础。预计到2020年逐步实现15项信息业务编码标准的落地使用,实现全国医保系统和各业务环节“一码通”。 [1]


相关文章推荐:
施子海 |
相关词汇词典