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越鞠丸

越鞠丸,中医方剂名。出自《丹溪心法》卷三。为理气剂-行气剂。具有解诸郁之功效。主治六郁。症见胸膈痞闷,克腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,舌苔腻,脉弦。临床常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。

越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食因;芎苍香附兼栀曲,理气舒郁法可钦。

香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等分(各10g)。

1、古代用法:原方为末,水丸如绿豆大,每服二至三钱,温开水送下。

2、现代用法:上药研末,水泛为丸,每日3次,每次6-9g,温开水送下;亦可作汤剂,水煎服,按原方比例酌定。

解诸郁。

六郁。症见胸膈痞闷,克腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,舌苔腻,脉弦。

本方所治六郁证因肝脾郁滞所致。肝郁气滞,气滞则血行不畅,或郁久化火,故气、血、火三郁责在肝;脾胃气滞,升降失常,运化失司,聚湿生痰,或食滞化,故湿、痰、食三郁责在脾胃(胃)。病虽言六郁,但皆由气郁所致,治当行气解郁为主,使气行则血畅火清,气畅则湿化食消痰除。方中香附疏肝解郁,以治气郁,为君药。川芎辛香,为血中气药,既可活血祛瘀,以治血郁,又可助香附行气解郁之功,为臣药。栀子清热泻火,以治火郁;苍术燥湿运脾,以治湿郁;神曲消食导滞,以治食郁。三药共为佐药。痰郁未设治痰之品,此亦是治病求本之意。

以五药医六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调理气机。

1、本方为治“六郁”的代表方,临床应用以脘腹胀痛、嗳腐吞酸、饮食不消为辨证要点。

2、现代常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。

气郁明显者,加厚朴、枳实,以行气解郁;血瘀明显者,加当归、丹参,以活血散瘀止痛;火热内盛者,加黄连、黄芩,以清热泻火;饮食积滞明显者,加麦芽、莱菔子,以消食和胃,湿盛者,加白术、茯苓,以健脾渗湿;痰盛者,加半夏、陈皮,以降逆化痰。

脾胃虚弱者慎用此方。

名称:越鞠丸

组成:即《丹溪心法》卷三“血郁汤”。见该条

出处:《玉机微义》卷十七

名称:越鞠丸

组成:苍术、神曲、香附子、山楂、山栀、抚芎、麦芽

用法:上为末,水调神曲糊丸,如梧桐子大。每服五七十丸,滚汤送下

主治:六郁牙齿痛,口疮,或胸满吐酸,饮食少思

出处:《口齿类要》

名称:越鞠丸

组成:香附、山栀、半夏、神曲、川芎、郁金、胆草

主治:妇女思想无穷,所欲不遂,带脉不约,发为白淫

出处:《女科切要》卷二

名称:越鞠汤

组成:香附、苏梗、连翘、苍术、神曲、甘草、枯梗、黄芩、枳壳、山栀、抚芎

用法:水煎服

主治:气秘。二便皆秘,脉两寸沉伏有力两关洪缓无力,两尺不见

出处:《易氏医案》

1、《医方集解》:此手足太阴手少阳药也,吴鹤泉曰:越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附开气郁;苍术燥湿郁;抚穹调血郁;棍子解火郁;神曲消食郁,陈来章曰:皆理气也,气畅则郁舒矣。

2、《删补名医方论》:以气为本,若饮食不节,寒温不适,喜怒无常,忧患无度,使冲利之气升降失常,以致胃郁不思饮食。脾郁不消水谷,气郁胸腹胀满。血郁胸脯刺痛,温郁痰饮,火郁为熟,及呕吐、恶心、吞酸、吐酸、嘈杂、暖气,百病丛生。故用香附以开气郁,苍术以除湿郁,抚穹以行血郁,山跪以清火郁,神曲以消食郁。五药相须,共收疏解五郁之效。


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