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支原体

支原体(mycoplasma)是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。由于能形成丝状与分枝形状,故称为支原体。支原体广泛存在于人和动物体内,大多不致病,对人致病的支原体主要有肺炎支原体、溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体等。巨噬细胞、lgG及IgM对支原体均有一定的杀伤作用。

革兰染色为阴性,但不易着色,一般用Giemsa染色,染成淡紫色。支原体主要以二分裂方式繁殖,亦可以出芽方式繁殖,分枝形成丝状后断裂呈球杆状颗粒。大部分支原体繁殖速度比细菌慢,适宜生长温度为35℃,最适pH值为7.8~8.0。在固体培养基上培养,形成典型的“荷包蛋”状菌落。支原体抵抗力较弱,对热、干燥敏感,对75%乙醇、煤酚皂溶液敏感,对红霉素、四环素、螺旋霉素、链霉素、卡那霉素等药物敏感,但对青霉素类的抗生素不敏感。

支原体致病性较弱,一般不侵入血液,但可通过黏附作用与宿主细胞结合,从细胞膜获取脂质和胆固醇,使细胞膜损伤。溶脲脲原体可分解尿素放出大量的氨,对细胞有毒害。

1.肺炎支原体

肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体,也可引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。主要通过呼吸道传播,一年四季均可发生,但多发于夏末秋初,1~15岁人群发病率较高。症状较轻,有不规则发热、头痛、刺激性咳嗽。有时并非支气管肺炎,个别患者可出现呼吸道外的并发症,如皮疹、心血管和神经系统症状。临床上常用分离培养、血清学试验等进行检查。

2.其他支原体

溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体是引起人类泌尿生殖道感染的病原体,通过性接触传播,引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染;亦可经胎盘传播引起早产、自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等,经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。

1.肺炎支原体

目前治疗肺炎支原体的感染多采用大环内酯类药物,如罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素等,或使用喹诺酮类药物,如氧氟沙星、司帕沙星等。

2.溶脲脲原体

加强宣教,切断传播途径。感染者可用四环素类、喹诺酮类药物治疗。


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