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反常性碱性尿

反常性碱性尿是指高钾血症时,可导致代谢性酸中毒,但伴随的尿液却是碱性的。

出现反常性碱性尿的原因

高钾血症时,一方面组织细胞进行HK交换,细胞外液中K移入细胞内,细胞内H移出细胞外,细胞内H浓度降低,使肾脏远曲小管细胞H的含量减少,其分泌量也自然减少;另一方面由于远曲小管的上皮细胞和管腔面既有KNa交换,又有HNa交换,二者具有竞争性抑制作用,平时的功能是主要调节K的排泄,但是在特殊病理条件下,如高血钾时,KNa交换占据优势,则HNa交换不足,远曲小管的上皮细胞排泌的H不足,即进入尿液中的量减少,以致尿液呈碱性,所以出现反常性碱性尿。


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