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股神经

股神经 femoral nerve: 位于股动脉的外侧,立即分成多条肌支和皮支,其中有两条神经一直伴动脉和股静脉。股神经来自腰2~腰4,腰丛各支中最粗者,在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间,发出肌支至该两肌,通过腹股沟韧带到大腿后,立即分为下列各终支并支配其分布区的肌肉及皮肤 股四头肌肌支。

股神经 femoral nerve:来自第2~4腰神经,由腰丛发出后,在腰大肌与髂肌之间下行,并随同该肌经肌腔隙入股。在股前面分为数支;其终支隐神经伴随股动脉入收肌管,穿过收肌管内侧壁行至膝关节的内侧,在小腿内侧与大隐静脉一同下行降至足内缘,股神经是股前群肌的运动神经,也是股前和小腿内侧皮肤的感觉神经。

股神经(腰2~4),是腰丛的最大分支,在腰大肌与髂肌之间下行,发支至该肌。伴随同腰大肌。经腹股沟韧带中点深面进入股部,随即分为数支。

(1)肌支,股神经是大腿前群肌的运动神经,从腹股沟韧带中点后方出现之后,立即分支,其肌支进入并支配缝匠肌、股直肌、股外侧肌和股中间肌,股中间肌神经又发支到膝关节肌;另有支至耻骨肌;肌支发出细小的关节支进入髋关节及膝关节。

(2)前皮支,常有二支,在大腿上、中1/3交界附近,分别在缝匠肌内侧,穿过缝匠肌(支配该肌)至阔筋膜深面,继而穿过阔筋膜,分布于大腿前面中、下部的皮肤,有分支行向下直达膝关节附近,并有支至隐神经髌下支。

隐神经(腰3~4),属皮支,为股神经最长的终支,伴股动脉下行入收肌管,在管的下段伴膝降动脉的分支穿过收肌腱膜,然后在缝匠肌后方沿膝关节内侧直向下行,在胫骨粗隆内侧自缝匠肌与股薄肌之间浅出皮下,继沿大隐静脉循胫骨内侧缘下降达足内侧缘中分,沿途发支分布于皮肤。隐神经出收肌管后发出髌下支。髌下支在膝前分别与大腿内外侧和中间的皮神经以及一些隐神经的短支相连,共同组成髌丛。

变异:股神经由腰1~4组成者为常见型,约为67.9%,有时,在股神经与闭孔神经之间发出一额外支,名为副股神经,位于腰大(小)肌与髂腰筋膜之间,入股后,亦分布于股神经的分布区(5.6%)。

股神经损伤,屈大腿困难,坐位不能伸小腿,行走困难;股四头肌萎缩,髌骨突出;膝跳反射消失;在大腿前面和小腿内侧面出现感觉障碍。


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