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结节(医疗用语)

结节是可触及的局限性圆形、椭圆形或不规则形的实质性皮肤损害。结节的形成可以是炎症性或非炎症性,可累及表皮、真皮或皮下组织,大小不一,小至粟粒,大如樱桃或更大,互相融合可成为斑块。

特异性或非特异性的炎症均可引起结节。结节可与寄生虫入侵、代谢产物积聚有关,有的结节可以是一种新生物。基底细胞癌、皮肤结核、三期梅毒、猪囊尾蚴病等疾病可伴发结节。

不同皮肤病的结节发生部位不同。基底细胞癌的结节可位于表皮内;有的结节可位于表皮和真皮内;皮肤结核、三期梅毒、深部真菌病的结节可位于真皮和皮下组织;脂肪瘤、猪囊尾蚴病的结节可位于皮下组织。
  结节初起时能触到而不能看见,以后逐渐增大而高出皮面。结节的质地软硬皆有。有些结节触摸感觉不能活动,表明与周围组织粘连,皮肤肿瘤大多表现为结节。梅毒树胶肿是一种特殊类型的结节,呈肉芽肿样改变。炎性者如结节红斑可伴有疼痛,非炎性的如新生物可以没有任何症状。少数结节可自行完全吸收而不留痕迹,大多数结节变化缓慢或逐渐增大,部分可溃烂形成溃疡,痊愈后有瘢痕。

检查方式主要是触诊,可直接判断有无结节。

诊断要点如下。
  1.触诊可触及局限性圆形、椭圆形或不规则形的实质性皮肤损害,即结节。
  2.询问病史,患者可能有基底细胞癌、皮肤结核、三期梅毒、猪囊尾蚴病等病史。

结节的治疗主要是针对原发病进行治疗。
  1.基底细胞癌
  基底细胞癌的治疗方法甚多,最重要的是结合患者的情况选择最佳的治疗方案。治疗方法有外科手术切除、X线照射、电灼术、锐匙刮除术、液氮冷冻、激光治疗等。
  2.皮肤结核
  全身应用抗结核药物,药物和疗程根据是否伴有内脏结核情况而定。
  3.三期梅毒
  对于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)的治疗可予普鲁卡因青霉素G肌肉注射,或用苄星青霉素肌肉注射。对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素肌肉注射。
  4.猪囊尾蚴病
  吡喹酮和阿苯达唑是抗猪囊尾蚴的主要药物,适用于活动期与部分退化死亡期的猪囊尾蚴,临床治疗皮下肌肉型和脑型猪囊尾蚴病均有较好效果。


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