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熄风

熄风,是一种治疗内风病证的方法。风证有外风、内风之别。外风证是人体感受自然界风邪所致的病证,治疗以发散为主;内风证主要由脏腑病变所致,其临床表现有类似风的动摇不定、急骤、变化快的特点,宜用熄风法治疗。

内风证主要由脏腑病变所致,其临床表现有类似风的动摇不定、急骤、变化快的特点,宜用熄风法治疗。熄风法主要是通过清热、滋阴、养血、解痉等使肝脏的功能恢复正常,筋脉得到阴血的充分濡养,达到治疗各种风证的目的。常用的熄风药物有天麻、钩藤、羚羊角、龙骨、牡蛎、石决明、白芍、龟板、全蝎、蜈蚣等。熄风法适用于治疗头晕目眩,四肢抽搐,肢体震颤,或肢体强直,或猝然昏倒不省人事,口眼歪斜,半身不遂等内风病证。引起内风的原因有:①邪热亢盛,引动肝风;②肝肾阴虚,肝阳化风;③阴亏血少,虚风内动等。熄风法有清热凉肝熄风、育阴平肝熄风、滋阴养血熄风等。

清热凉肝熄风 用于治疗邪热亢盛,燔灼肝经,煽动内风之证的治法。证见高热烦渴,抽搐项强,两目上翻,甚或角弓反张,神志不清,舌红苔黄,脉弦数等,常用羚羊钩藤汤治疗。

育阴平肝熄风 用于治疗肝肾阴虚,水不涵木,阴不潜阳,肝阳化风之证的治法。证见眩晕欲仆,头痛如掣,肢麻震颤,手足蠕动,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦细,或卒然昏仆,舌强不语,口眼?斜,半身不遂等,常用天麻钩藤饮或镇肝熄风汤治疗。

滋阴养血熄风 用于治疗阴虚血少,筋脉失养,虚风内动之证的治法。证见肢体麻木,筋脉拘急,肌肉动,或见面色无华,眩晕,眼睛干涩,视物模糊,爪甲不荣,妇女月经量少或经闭,舌淡,脉细,或精神疲倦,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱等,常用补肝汤或大定风珠治疗。内风证常与痰相夹为患,故熄风法常同化痰法配合使用,称化痰熄风。如痫证常用化痰熄风法治疗,方如定痫丸。

临床注意事项 ①风证同时见有神志不清者,须与开窍法配合使用(见开窍醒神);②各种风证慎用发汗、泻下、利水峻猛及过于温燥的药物,以免耗伤阴津,加重病情。


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